2014年执业护士《基础护理》知识辅导精讲:肠梗阻护理措施

牛课网 考试宝典 更新时间:2024-05-31 03:57:35

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编辑推荐:2014年护士资格考试《基础护理》考前精选试题汇总三

1生命体征的观察:

了解肠梗阻病人的麻醉方式和术中情况,采取适当的体位,定时测定病人的神志、体温、脉搏、呼吸和血压,观察伤口渗血情况。

2体位与活动:

血压平衡后给予半卧位,使腹肌放松,改善呼吸,减轻腹胀。同时使腹腔内炎性渗出物积聚在盆腔,便于局限和引流。鼓励病人术后早期活动,如病情平稳,术后24h可开始床上活动,3d后下床活动,以促进机体和胃肠道功能的恢复,防止肠熟连。

3饮食:

肠功能恢复后,停止胃肠减压,进半量流质,进食后无不适,3d后改半流质,10d后进软食。

4输液:

保持静脉输液的通畅,准确记录出入水量,以保持水、电解质、酸碱平衡。合理使用抗生素,使药物在血液中保持一定的浓度。

5引流管的护理:

术后仍予胃肠减压,并做好胃管护理。观察肠蠕动恢复情况。如伤口有引流管应妥善固定并保持通畅,观察记录引流液的色、质、量。更换引流管时注意无菌操作。小肠内固定术者,内固定管接胃肠引流装置。术后2周左右拔管。拔管以前,先D5反石蜡油20—30ml,以润滑管壁。管子可以一次拔除,也可每天拔33—66cm,2—3d拔完。拔管后留下的瘦孔用凡要纱布覆盖,不久瘦孔可自行关闭。

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