在未来几个月的复习时间里，我们考吧网会尽可能多的整理与《卫生资格考试》相关的辅导资料，为了帮助你系统的复习卫生资格外科主治医师考试，我们考吧网整理了一些相关资料，希望对你有所帮助。同时预祝你在2014年的卫生资格中取得圆满成功。

一、【病理生理】

1 常见的肝硬化有两种：①肝炎后肝硬化 ②血吸虫性肝硬化

2 肝炎后肝硬化会造成门脉高压症的【原因】：

3　增生的纤维束和再生的肝细胞结节挤压肝小叶内的肝窦和中央静脉→门压↑

4　小叶间汇管区内的动静交通支开放，肝A血直接注入门V的小分支，门静脉离肝血流→门压↑

二、【病理】

①　脾肿大、脾功能亢进;

②　交通支扩张：交通支开放、扩张、扭曲形成;

③　腹水：毛细血管床滤过压↑、低蛋白血症、淋巴液生成增加、醛固酮增加→钠、水潴留。

三、【临床表现】

①　脾肝大、脾功亢进

②　呕血和(或)黑便

③　腹水

四、【治疗】

1. 非手术治疗

①　输血

②　注射血管加压素

③　应用生长抑素

④　三腔二囊管压迫止血

⑤　经纤维内镜治疗

2. 手术治疗

①　分流手术

②　断流手术

五、【诊断】

①　血液学检查：脾功能亢进时，白细胞、血小板或红细胞数减少;

②　食管X线吞钡检查：食管充盈时呈虫蚀样;食管排空时呈蚯蚓样或串珠状负影;

③　胃镜检查

④　B超和多普勒超声：腹水、肝硬化、门静脉扩张(门静脉内径≥1.3cm)。

⑤　CT和MRI和门静脉造影

六、【肝功能Child-Pugh分级标准】

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