【腺垂体功能减退症治疗措施】

腺垂体功能减退症是指由于各种原因引起的腺垂体激素分泌减少（可以是单个激素缺乏如GH、PRL或多种激素同时缺乏如促性腺激素GH、TSH、ACTH）而出现相应靶腺/靶器官功能减退的一组综合征。

一）病因治疗

肿瘤：手术、放疗及化疗；对颅内占位性病变，首先必须解除压迫及破坏作用，减轻和缓解颅内高压症状，提高生活质量。

缺血性垂体坏死（出血、休克）：关键在预防。加强产妇围生期的监护，及时纠正产科病理状态。国内自采用新法接生及重视围生医学，加强产前保健后，因分娩所致的大出血已明显减少，产后垂体坏死已不多见。

二）靶腺激素替代治疗

治疗开始，先糖皮质激素→TH；宜经口服给药；从小剂量开始；一般不补充盐皮质激素；

激素替代的剂量：L～T4 50～150μg/d ；甲状腺粉40～120mg/d；氢化考的松 20～30mg/d ；泼尼松 5～7.5mg/d；炔雌醇 5～20μg/d；妊马雌酮0625～1.25mg/d（1～25天），甲羟孕酮5～10mg/d（12～25天）；丙睾50mg/W im或十一酸睾酮40mg Tid.

三）垂体危象的处理

1.血糖：50%GS40～60ml静脉滴注 .

2.急性肾上腺功能减退危象：10%糖盐水500～1000ml+氢化考的松50～100mg，静脉滴注。

3.有循环衰竭者：抗休克。

4.有感染败血症者：抗生素。

5.有水中毒者：利尿，泼尼松/氢化考的松。

6.低温：小剂量TH，保暖毯逐渐加温。

7.禁用或慎用麻醉剂、镇静药，催眠药或降血糖药等。

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