1.当血清总钙低于多少,可引起手足搐搦发作
A.1.0mmol/L
B.1.38mmol/L
C.1.88mmol/L
D.2.25mmol/L
E.2.7mmol/L
答案:C
【答案解析】:一般总血钙浓度低于1.75-1.88(7-7.5mg/dl),可导致神经肌肉的兴奋性增高,而出现症状如手足搐搦、惊厥、喉痉挛等
2.患儿8个月,佝偻病,中度等渗性脱水入院,经输液治疗后脱水纠正,出现面肌抽动,首先考虑
A.低血糖症
B.低钙血症
C.低钾血症
D.低镁血症
E.低钠血症
答案:B
【答案解析】:佝偻病患儿血钙低,在输液脱水纠正后血清钙离子进一步降低,导致神经肌肉兴奋性增高,可出现肌肉抽动;低血镁亦可引起肌肉抽动,但低钙血症更为常见,因此首先考虑低钙血症。
3. 3岁小儿,再发性手足痉挛呈弓状,双手呈腕部屈曲。手指直伸,拇指内收掌心,强直痉挛,足部踝关节伸直,足部同时向下弯曲
A.肌内注射镇静剂后,静脉注射钙剂
B.静脉注射钙剂
C.吸氧及静注钙剂
D.肌内注射镇静剂
E.静注3%氯化钠
答案:B
【答案解析】:维生素D缺乏性手足抽搐症若再发性手足痉挛呈弓状,双手呈腕部屈曲。手指直伸,拇指内收掌心,强直痉挛,足部踝关节伸直,足部同时向下弯曲,采取静脉注射钙剂。
4.1月龄女婴,1天来反复发作四肢抽动,两眼正常,面肌颤动,神志不清,抽停后意识恢复,活泼如常,不发热,来院急诊时又抽搐不止
A.肌内注射镇静剂后,静脉注射钙剂
B.静脉注射钙剂
C.吸氧及静注钙剂
D.肌内注射镇静剂
E.静注3%氯化钠
答案:A
【答案解析】:小儿抽搐不止,首先要肌内注射镇静剂,再静脉注射钙剂,补充钙,治疗原发病。
5.当发生手足搐搦症时,说明其血钙已低于
A.1.25~1.38mmol/L
B.1.5~1.63mmol/L
C.1.88mmol/L
D.2.0mmol/L
E.2.13mmol/L
答案:C
【答案解析】:一般总血钙浓度低于1.75-1.88(7-7.5mg/dl),可导致神经肌肉的兴奋性增高,而出现症状如手足搐搦、惊厥、喉痉挛等
6.关于足月新生儿的特点不正确的是
A.皮肤红润,胎毛少
B.乳晕明显,有结节
C.耳壳软骨发育好
D.足底光滑纹理少
E.指甲长过指端
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【答案解析】:正常足月新生儿整个足底有较深的足纹。
7.早产儿护理中哪项不妥
A.预防窒息
B.及早输液输血
C.预防感染
D.合理营养
E.注意保暖
答案:B
【答案解析】:早产儿当有吸吮无力及吞咽功能不良时,可用滴管或鼻饲喂养,必要时,静脉补充高营养液。
8.早产儿,生后3天,食欲差,哭声低,测体温34.5℃,下肢出现硬肿,皮肤发凉,心音低钝,心率100次/分。其首优的护理诊断为
A.营养失调
B.体温过低
C.有感染的危险
D.有窒息的危险
E.有出血的危险
答案:B
【答案解析】:患儿生后3天,食欲差,哭声低,测体温34.5℃,下肢出现硬肿,皮肤发凉,心音低钝,心率100次/分。考虑为新生儿寒冷损伤综合征,此时体温过低是首优问题,应及时复温。
9.新生儿破伤风细菌入侵的途径是
A.脐部
B.呼吸道
C.消化道
D.皮肤
E.胎盘
答案:A
【答案解析】:新生儿免疫系统功能不完善,皮肤黏膜屏障保护功能差,未愈合的脐部常是细菌侵入门户,细菌一旦侵入易致全身感染。
10.足月儿,臀位,吸引器助产。生后1天,出现嗜睡,呼吸不规则,肌张力低下。最可能的诊断是
A.新生儿化脓性脑膜炎
B.新生儿破伤风
C.新生儿颅内出血
D.新生儿吸入性肺炎
E.新生儿败血症
答案:C
【答案解析】:吸引器助产容易造成产伤,产伤是导致新生儿颅内出血的原因。同时,患儿出现了嗜睡,呼吸不规则,肌张力低下等颅内出血的政治,所以考虑为新生儿颅内出血。