1.下列哪项是最佳的目标陈述方式

A.每30min测血压一次

B.2周后病人能拄着拐杖走路

C.1周后病人自理能力增强

D.出院前教会病人注射胰岛素

E.雾化吸入每天2次

答案：B

【答案解析】：预期目标的陈述由四个部分组成：主语、谓语、行为标准、条件状语。其中主语指护理对象，是病人，而不是护士或其他的人；谓语指护理对象能够完成的行为，此行为必须是能够观察、可测量的，避免使用含糊的不明确的词语；行为标准指护理对象完成此行为的程度，包括时间、距离、速度、次数等；条件状语指护理对象完成此行为必须具备的条件，如在护士的指导下、借助支撑物等。目标的陈述要简单明了； 一个目标来自一个护理诊断，但一个诊断可以有多个目标；目标的陈述要针对一个具体问题，而不能笼统一片；目标陈述中要包括具体的评价。

2.属于病人一般资料的是

A.心率、血压、脉搏、呼吸

B.患病史、婚育史、药物过敏史

C.姓名、性别、年龄、民族、职业

D.性格特征、情绪状态、康复信心

E.家庭关系、经济状况、工作环境

答案：C

【答案解析】：（1）一般资料：内容包括病人的姓名、性别、年龄、职业、民族、籍贯、文化程度、婚姻状况、宗教信仰、医疗费的支付形式、家庭住址、电话号码、联系人、本次入院的主要原因、入院方式、医疗诊断、收集资料的时间等。（2）过去健康状况：如患病史、住院史、家族史、手术及外伤史、过敏史、婚育史等。（3）生活状况和自理程度：如饮食、睡眠与休息、排泄、烟酒嗜好、清洁卫生、自理能力、活动方式等。（4）护理体检

3.属于护理体检的是

A.心率、血压、脉搏、呼吸

B.患病史、婚育史、药物过敏史

C.姓名、性别、年龄、民族、职业

D.性格特征、情绪状态、康复信心

E.家庭关系、经济状况、工作环境

答案：A

【答案解析】：护理体检：包括生命体征、身高、体重、意识、瞳孔、皮肤、口腔黏膜、四肢活动度、营养状况，以及心、肺、肝、肾等的主要阳性体征。

4.属于社会状况的是

A.心率、血压、脉搏、呼吸

B.患病史、婚育史、药物过敏史

C.姓名、性别、年龄、民族、职业

D.性格特征、情绪状态、康复信心

E.家庭关系、经济状况、工作环境

答案：E

【答案解析】：心理社会状况：如性格开朗或抑郁、多语或沉默，情绪有无紧张、恐惧、焦虑心理，对疾病的认识或态度，对康复有无信心，对护理的要求，希望达到的健康状态，以及对病人心理造成影响的其他因素，如与亲友的关系、经济状况、工作环境等。

5.关于客观资料的记录，正确的是

A.每天排尿4次～5次，量中等

B.每天饮开水5次，每次约200ml

C.腹部疼痛

D.发热2天，午后明显

E.每餐主食2碗，一日3餐

答案：BＷww.KaＯ8.CC

【答案解析】：客观资料是护士经观察、体检、借助其它仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料。主观资料的记录应尽量用病人自己的语言，并加引号。　客观资料的记录应使用医学术语，所描述的词语应准确，应正确反映病人的问题，避免护士的主观判断和结论。 A选项中“量中等”不准确，应写具体的量， C腹部疼痛是主观资料 D选项中“午后明显”不准确，应写具体的测量度数， E选项中“主食2碗” 不准确，大碗和小碗是不一样的，应写具体的量。

6.病室湿度过高时，病人会感到

A.头晕、疲倦、食欲减退

B.闷热、难受

C.呼吸道黏膜干燥、咽痛

D.机体散热不畅、皮肤干燥

E.消化不良、腹胀便秘

答案：B

【答案解析】：病室湿度过高时，空气潮湿，有利于细菌繁殖，机体水分蒸发慢，所以病人会感到闷热、难受。

7.病室湿度过低时，病人会感到

A.头晕、疲倦、食欲减退

B.闷热、难受

C.呼吸道黏膜干燥、咽痛

D.机体散热不畅、皮肤干燥

E.消化不良、腹胀便秘

答案：C

【答案解析】：病室湿度过低时，空气干燥，机体水分蒸发快，病人会感到呼吸道黏膜干燥、咽痛。

8.病人在门诊候诊时，突感腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，门诊护士应该

A.让病人平卧候诊

B.给与镇痛剂

C.安排患者提前就诊

D.请医生加速诊查就诊者

E.进行心理安慰

答案：C

【答案解析】：门诊护士应该随时观察患者病情，遇到急症或突然病情加重者应该安排提前就诊或送急诊室处理。所以本题应该选C。

9.护士对前来门诊的患者，首先应进行的工作是

A.健康教育

B.卫生指导

C.预检分诊

D.查阅病案

E.心理安慰

答案：C

【答案解析】：护士对前来门诊的患者，首先应预检分诊，之后挂号诊疗。健康教育、卫生指导、查阅病案、心理安慰均需预检分诊后再进行。

10.为全身麻醉下做下肢手术的病人准备床单，下述哪项正确

A.将床上脏的被单无须更换

B.床头、床尾各铺一橡胶中单和中单

C.盖被三折于一侧床边，开口背门

D.枕头平放放于床头，开口背门

E.椅子置于接受病人一侧的床尾

答案：B