心肌的耗氧量影响因素

牛课网 考试宝典 更新时间:19-07-19

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(1)心肌电激动,约占心肌氧耗的005%;

(2)心肌停止搏动时维持细胞生存时的必需代谢,约占19%;

(3)心肌张力,是心肌氧耗的主要决定因素之一,二者之间呈线性关系;

(4)心率,是决定心肌氧耗的又一重要因素,心率加快时,氧耗也成倍增加;

(5)心肌收缩强度,与氧耗密切相关;

(6)在有负荷的状态下心肌纤维的缩短,比在同一张力下的等长收缩要多耗一些氧。

其中(3)、(4)、(5)项是心肌氧耗的三个决定因素,共占心肌氧耗的70%以上,因此,临床上常用“心率乘收缩压”作为估计心肌氧耗的指标。在多数情况下,劳累诱发的心绞痛常在同一“心率乘收缩压”的水平上发生,因此,临床上治疗心绞痛,常嘱患者卧床休息,减少活动,使用β受体阻滞剂减慢心率,及扩血管减轻心脏负荷,其目的都是为了降低心肌的氧耗。

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