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血压的生理调节极为复杂,在众多的神经体液调节机制中,交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统及内皮素系统起着重要作用,许多抗高血压药物往往通过影响这些系统而发挥降压效应。
根据药物在血压调节系统中的主要影响及部位,可将抗高血压药物分成以下几类:
(一)主要影响血容量的抗高血压药,利尿药。
(二)β受体阻断药,普萘洛尔等。
(三)交感神经抑制药
1.主要作用于中枢咪唑啉受体部位的抗高血压药,可乐定等。
2.神经节阻断药,美加明等。
3.抗去甲肾上腺素能神经末梢药,利血平,胍乙啶等。
4.肾上腺素能受体阻断药,α受体阻断药,哌唑嗪;α和β受体阻断药,拉贝洛尔。
(四)钙拮抗药,硝苯地平等。
(五)血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂,即影响血管紧张素Ⅱ形成的抗高血压药、卡托普利等。
(六)作用于血管平滑肌的抗高血压药,肼屈嗪等。