2012年卫生职称考试《消化内科学》试题及答案(十九)

牛课网考试宝典 更新时间:11-12-24

2012年卫生职称考试《消化内科学》试题及答案(十九)

患者,女性,36岁,确诊溃疡性结肠炎3年,曾经使用激素治疗,病情平稳后以柳氮磺吡啶治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用柳氮磺吡啶。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发,大便10~15次/日,带鲜血,血与大便相混,伴里急后重,每次排血量约5~10ml。伴腹胀、发热,最高体温38.9℃。查体:体温38.6℃,贫血貌,心率116次/分,心肺查体无其他异常发现。腹软,略膨隆,全腹压痛,左下腹反跳痛,肠鸣音弱,0~1次/分。
1.下列哪项说法不正确
A.患者腹胀,肠鸣音减弱,做结肠镜检查时应警惕中毒性巨结肠的发生
  B.患者发热,考虑为进食海鲜后肠道感染导致,应用抗生素并将柳氮磺吡啶加量至4g/d,不能使用激素,以免感染播散
  C.虽然患者腹泻严重,但是目前应慎用地芬诺酯(苯乙哌啶)等止泻药
  D.患者本次复发病情偏重,应禁食并给予静脉营养以控制病情
  E.应警惕低血钾的发生
【答案】B

患者,女性,36岁,确诊溃疡性结肠炎3年,曾经使用激素治疗,病情平稳后以柳氮磺吡啶治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用柳氮磺吡啶。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发,大便10~15次/日,带鲜血,血与大便相混,伴里急后重,每次排血量约5~10ml。伴腹胀、发热,最高体温38.9℃。查体:体温38.6℃,贫血貌,心率116次/分,心肺查体无其他异常发现。腹软,略膨隆,全腹压痛,左下腹反跳痛,肠鸣音弱,0~1次/分。
2.检查发现患者血红蛋白76g/L,ESR56mm/h,结肠镜示病变位于全结肠,对该患者完整正确的诊断是
A.溃疡性结肠炎,中型,活动期
  B.溃疡性结肠炎,暴发型,全结肠型,重型,活动期
  C.溃疡性结肠炎,暴发型,全结肠型,中型,活动期
  D.溃疡性结肠炎,慢性复发型,全结肠型,重型,活动期
  E.溃疡性结肠炎,慢性持续型,全结肠型,重型,活动期
【答案】D

3.克罗恩病累及肠壁中国卫生人才网
A.浆膜层
B.一般局限于黏膜与黏膜下层
C.肌层
D.全层
E.不一定
【答案】D

4.溃疡性结肠炎累及肠壁
A.浆膜层
B.一般局限于黏膜与黏膜下层
C.肌层
D.全层
E.不一定
【答案】B

患者,女性,36岁,确诊溃疡性结肠炎3年,曾经使用激素治疗,病情平稳后以柳氮磺吡啶治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用柳氮磺吡啶。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发,大便10~15次/日,带鲜血,血与大便相混,伴里急后重,每次排血量约5~10ml。伴腹胀、发热,最高体温38.9℃。查体:体温38.6℃,贫血貌,心率116次/分,心肺查体无其他异常发现。腹软,略膨隆,全腹压痛,左下腹反跳痛,肠鸣音弱,0~1次/分。
5.下列哪项组合对判定患者的病情轻重最有帮助
A.血红蛋白,ESR,大便次数,心率,体温
  B.便常规,便培养,腹部B超,心率,体温
  C.血红蛋白,p-ANCA,C反应蛋白,大便次数,心率
  D.血白细胞,血白蛋白,便常规,大便次数,体温
  E.腹部B超,ESR,C反应蛋白,体温,心率
【答案】A

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