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编辑推荐：2014年《卫生资格》外科考试精选模拟试题汇总二  

心脏损伤多发生于战时，工矿企业、建筑工地、行车意外以及老年心壁脆弱等因素导致，尚无确切发病率统计。但根据临床统计，约35%心脏穿透伤发生在右心室，这是由于右室位于前面较易受伤;左心室占25%，其余为双心室、心房或心包、大血管。约30%患者两个心腔同时受伤。在心脏钝性伤各腔室受伤而破裂的机会均等。

发病原因

心脏损伤多数由高速行驶时汽车车祸所致，司机被挤压于车身和方向盘之间，在美国占车祸死因的5%。锐性伤多由刀刺、枪弹引起。心脏挫伤亦可因高空坠地或胸壁前后受物体强烈挤压所致，多见于地震或建筑工地塌方，心脏突然受胸骨和脊柱的加速度挤压，各心腔特别是左心室内的压力骤然上升，游离心室壁、心房壁以及室间隔、心瓣膜结构等均可发破裂或穿孔。偶然也可发生冠状动脉瘘。轻症钝性创伤主要导致不同程度的心肌挫伤，多见于右心室。心脏穿透伤还可发生在作各种心导管检查时。