执业医师《中医医师》考试精讲辅导知识:外治法

牛课网 考试宝典 更新时间:2024-05-16 02:05:39

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【考试重点】

外用药物的选择、切开法的应用

1.外用药的临床应用

①阳证可选用金黄散、玉露散、金黄膏、玉露膏、太乙膏、千捶膏,可加掺红灵丹、阳毒内消散,或用清热解毒消肿的新鲜草药捣烂外敷;

②阴证可选用回阳玉龙散、回阳玉龙膏、阳和解凝膏,加掺黑退消、桂麝散、丁桂散;

③半阴半阳证选用冲和散、冲和油膏。

2.切开法的适应证及具体运用

适应证:一切外疡,不论阴证、阳证,确已成脓者,均可使用。

(1)选择有利时机:为脓已成熟,予以切开最为适宜。

(2)切口选择:以便于引流为原则,

①选择脓腔最低点或最薄弱处进刀,一般疮疡宜循经直切,免伤血络;

②乳房部应以乳头为中心放射状切开,免伤乳络;

③面部脓肿应尽量沿皮肤的自然纹理切开;

④手指脓肿应从侧方切开;

⑤关节区附近的脓肿切口尽量避免越过关节;若为关节区脓肿,一般施行横切口、弧形切口或“S”形切口;

⑥肛旁低位脓肿应以肛管为中心作放射状切开。

(3)切开原则:切口大小与深度应根据脓肿范围大小以及病变部位的肌肉厚薄而定,以脓流通畅为原则。

5.砭镰法、挑治法、挂线法、结扎法的适应证及用法

(1)挑治疗法

挑治疗法是在人体的腧穴、敏感点或一定区域内用三棱针挑破皮肤、皮下组织,挑断部分皮内纤维。是通过刺激皮肤经络,使脏腑得到调理的一种治疗方法。有调理气血、疏通经络、解除瘀滞的作用。

(2)砭镰法

砭镰法适用于急性阳证疮疡。如下肢丹毒、红丝疔及疖、疮、痈肿初起、外伤瘀血肿痛、痔疮肿痛等。

注意点:头、面、颈部不宜施用砭镰法,阴证、虚证及有出血倾向者禁用。

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