2014年的执业医师中医医师复习资料又即将开始,在刚开始的复习中应该把握好基础知识的巩固,为了帮助大家巩固好中医医师考试复习资料,我们考吧汇编了一下内容,希望广大考生能够喜欢。
一、虚里按诊
1.虚里,即心尖搏动处,位于左乳下第四、五肋间,乳头直下稍内侧
2.虚里为诸脉之所宗。正常情况下,按之应手,动而不紧,缓而不怠,动气聚而不散,节律清晰一致,一息4-5至,是心气充盛,宗气积于胸中,为平人无病的征象
(1)虚里按之其动微弱者为不及,是宗气内虚之征,或为饮停心包的支饮
(2)搏动迟弱,或久病体虚而动数者,皆为心阳不足
(3)按之弹手,洪大而博,或绝而不应者,是心肺气绝,证属危候
二、按脘腹
1.主要了解其凉热、软硬、胀满、肿块、压痛以及脏器的大小,以推断脏腑病位和疾病性质
2.以手分置腹之两侧,一手轻拍,另一手可触到波动感,同时,按之如囊裹水,且腹壁有凹痕者,为水臌;以手叩之如鼓,无波动感,按之亦无凹痕者,为气臌。
3.肿块推之不移,痛有定处,属血分,为徵积;推之可移,痛无定处,属气分,为积聚
(1)腹部胀满,按之有充实感觉,有压痛,叩之声音重浊的,为实满;
(2)腹部膨满,但按之不实,无压痛,叩之作空声的,为气胀,多属虚满。
(3)脘部按之有形而胀痛,推之漉漉有声者,为胃中有水饮。
(4)腹部高度胀大,如鼓之状者,称为臌胀。
三、按肌肤
1.诊寒热
(1)阳气衰少 | 肌肤寒冷、体温偏低 |
(2)亡阳 | 肌肤冷而大汗淋漓、脉微欲绝 |
(3)亡阴 | 汗出如油,四肢肌肤尚温而脉躁疾无力 |
(4)实热证 | 肌肤灼热,体温升高 |
(5)真热假寒证 | 身灼热而肢厥,为阳热内闭,不得外达 |
(6)表邪已解 | 外感病汗出热退身凉 |
(7)热在表(卫分) | 身热初按热甚,久按热反转轻 |
(8)热在里 | 久按其热反甚 |
(9)热甚 | 皮肤无汗而灼热 |
(10)身热不扬 | 肌肤初扪之不觉很热,但扪之稍久即感灼手,主湿热蕴结证 |
(1)皮肤干燥者,尚未出汗
(2)湿润者,身已汗出
(2)干瘪者,津液不足
(3)肌肤滑润者,气血充足
(4)皮肤枯涩者,气血不足
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