2012年神经内科主治医师结核病学考试练习题-1

牛课网 考试宝典 更新时间:2024-04-28 20:09:01 浏览数:

2012年神经内科主治医师结核病学考试练习题-1
 1 .有关传染病的治疗原则,下列哪些是正确的 
A .选择敏感有效的病原治疗药物是首要原则wWW.KAo8.Cc
B .根据病情轻重,予以恰当的支持治疗
C .重危病人的护理非常重要
D .对传染病人的治疗目的,不仅要使其康复,还必须清除病原体
E .在以上治疗的同时,注意隔离病人 
正确答案:BCDE 
解题思路:首先要根据疾病的不同传播途径进行相应的隔离和消毒,然后进行敏感有效的病原治疗。 
2 .下面哪几项可作为霍乱确诊的依据 
A .有泻吐症状、便培养有霍乱菌生长
B .有典型症状、但病原学检查未明确
C .曾有腹泻、有密切接触史、便培养阳性
D .流行期间有明显接触史、有典型症状、不能以其他原因解释
E .流行区有泻吐症状、血清凝集抗体测定阳性 
正确答案:ACE 
解题思路:霍乱的确诊有赖于病原学诊断,疑似病例不能诊断。 
3 .霍乱静脉补液原则以下叙述正确的是 
A .早期、迅速、足量
B .先盐后糖、先快后慢
C .纠酸补钙、见尿补钾
D .老人、心肺功能不全者补液不可过快
E .重度脱水病人一旦血压恢复可以口服补液为主 
正确答案:ABCDE 
解题思路:重度脱水病人一旦血压恢复可以口服补液为主,纠正累积丢失量、全部继续丢失量和生理需要量。 
4 .男性,45岁,农民,腹泻14天,每日解便6~7次,伴轻度腹胀,大便暗红色,有腥臭,粪质多,无发热及里急后重,曾在当地医院静点环丙沙星1周症状无改善,便检:暗红色黏液血便,高倍镜下红细胞(+++),白细胞(+),可见夏科雷登结晶最可能的诊断 
A .急性肠阿米巴病
B .急性细菌性痢疾
C .慢性肠阿米巴病
D .迁延性细菌性痢疾
E .大肠杆菌0157感染 
正确答案:A 
解题思路:病程仅14天,症状及便检结果均符合肠阿米巴病,且常规抗感染治疗无效 
5 .下述哪项为结核过敏表现 
A .低热,盗汗,面颊潮红
B .疱疹性结膜炎,结节性红斑,一过性游走性关节痛
C .盗汗,面颊潮红,疱疹性结膜炎
D .结节红斑,长期低热,盗汗
E .脉络膜结核结节,结节性红斑,面颊潮红 
正确答案:B 
解题思路:疱疹性结膜炎,结节性红斑,一过性游走性关节痛为结核过敏症状。 
6 .男性,30岁,农民,腹泻40天,每日解便5~8次,伴轻度腹胀,疲乏,大便暗红色,有腥臭,粪质多,无发热及里急后重,便检:暗红色黏液血便,高倍镜下红细胞(+++),白细胞(+),可见夏科雷登结晶。该病最可能的诊断 
A .肠阿米巴病
B .细菌性痢疾
C .慢性溃疡性结肠炎
D .结肠癌
E .肠结核 
正确答案:A 
解题思路:畏寒、发热、头痛、耳鸣,伴腰痛、皮疹、脾犬,肝功异常,外斐反应阳性符合地方性斑疹伤寒。 
7 .男,35岁,发热2周入院,发热第1周体温较低,第2周开始体温逐渐升高,达39℃,入院时体格检查发现,胸、腹部分批出现淡红色斑丘疹,脾肋下1cm,质软,有触痛。该病人的传染病报告时间要求是 
A .城镇6小时内,农村不超过12小时
B .城镇12小时内,农村不超过24小时
C .发现后12小时内
D .发现后24小时内
E .仅监测点才报告 
正确答案:C 
解题思路:首先考虑该病例的诊断为伤寒,然后根据要求在规定时间内报告。 
8 .结核病采用HRZE方案的化学治疗,可获得显而易见的效果与下列哪项有关 
A .接受化学治疗后痰内结核分枝杆菌不但数量减少,活力也减弱或消失
B .经4周的治疗菌量可减少至原菌量的0 .25%
C .实施化学治疗后、涂片阳性,培养阴性病例增多是明显佐证
D .这与实施"不住院治疗"理论无关
E .经2个月治疗,85%~90%涂片阳性病人可获得阴转 
正确答案:ABCE 
解题思路:采用HRZE联合化疗方案,可杀灭无论结核菌存在细胞内或细胞外,任何生长状态结核菌,只要治疗即可获得较好疗效,与是否住院无关。 
9 .有关流行性脑脊髓膜炎的预防,下列哪些是正确的 
A .密切接触者应医学观察3天
B .密切接触者可用磺胺嘧啶或磺胺甲嗯唑进行药物预防
C .流行期间应避免大型集会或集体活动
D .国内脑膜炎球菌A群多糖疫苗的保护率可达90%以上
E .疫苗接种后可以终生免疫 
正确答案:BCD 
解题思路:该题主要应认识到流行性脑脊髓膜炎的免疫不是终生免疫,还应该注意密切接触者应医学观察7天,而病人应该隔离至症状消失后3天。 
 

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