2012年妇产科精选辅导:流产常见的临床症状

牛课网考试宝典 更新时间:12-06-18

 1.阴道流血和腹痛 
早期流产者常先有阴道流血,而后出现腹痛。由于胚胎坏死,绒毛与蜕膜剥离,血窦开放,出现阴道流血;剥离的胚胎及血液刺激子宫收缩,排出胚胎,产生阵发性下腹疼痛;当胚胎完全排出后,子宫收缩,血窦关闭,出血停止。晚期流产的临床过程与早产及足月产相似:经过阵发性子宫收缩,排出胎儿及胎盘,同时出现阴道流血。晚期流产时胎盘与子宫壁附着牢固,如胎盘粘连仅部分剥离,残留组织影响子宫收缩,血窦开放,可导致大量出血、休克、甚至死亡。胎盘残留过久,可形成胎盘息肉,引起反复出血、贫血及继发感染。
2.停经 wWW.KAo8.Cc
大部分自然流产患者均有明显的停经史,结合早孕反应、子宫增大、以及B型超声检查发现胚囊等表现能够确诊妊娠。但是,如果妊娠早期发生流产,流产导致的阴道流血很难与月经异常鉴别,往往没有明显的停经史。有报道提示,大约50%流产是妇女未知已孕就发生受精卵死亡和流产。对于这些患者,要根据病史、血、尿HCG以及B型超声检查的结果综合判断。 
 
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