1 .服用铁剂后出现黑便最可能的原因是
A .引起肠黏膜破溃出血
B .引起上消化道出血
C .腐蚀肠壁血管引起出血
D .在肠道细菌作用下生成硫化铁所致
E .腐蚀胃血管引起出血
正确选择D
【选择分析】略。
2 .下列哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现
A .贫血
B .多有出血、感染
C .肝、脾、淋巴结肿大
D .骨髓增生低下
E .外周血全血细胞减少
正确选择C
【选择分析】再生障碍性贫血(简称再障)是由于多种原因引起的骨髓造血功能衰竭的一类贫血。临床以进行性贫血、出血、感染及外周血全血细胞减少、骨髓增生低下为主要特征，多无肝、脾、淋巴结肿大。
3 .急性再生障碍性贫血的早期突出表现为
A .贫血
B .黏膜溃疡
C .出血与感染
D .骨髓增生降低
E .食欲减退
正确选择C
【选择分析】急性再障(又称重型再障)临床较少见，起病急，发展快，早期常以出血和感染表现为主，贫血多呈进行性加重。慢性再障较多见，起病及进展缓慢，贫血往往是首发和主要表现，出血较轻。
4 .有关特发性血小板减少性紫癜急性型和慢性型的临床特点，下列哪项描述不妥
A .急性型多见于儿童，慢性型多见于青年女性
B .急性型起病前多有上呼吸道感染病史，慢性型起病隐匿，不易察觉
C .急性型出血较为严重，内脏出血多见，慢性型出血较轻，贫血多为首起表现
D .慢性型多数反复发作
E .急性型大部分会转变为慢性型
正确选择E
【选择分析】急性型临床较少见，多见于儿童(2～6岁)，起病前常有上呼吸道感染史，起病急，可发热，出血症状重，可有内脏出血，病程短，多数呈自限性。慢性型l临床多见，多见于女青年，起病缓且不易察觉，女性患者常以月经过多为主要表现，一般出血症状较轻，贫血多为首起表现，病程长，多反复发作，迁延不愈。
5 .有关特发性血小板减少性紫癜的护理，哪项不妥
A .眼底出血者警惕颅内出血
B .避免粗硬食物，以免黏膜损伤
C .女性患者应避孕
D .血小板在50×109／L以下时，不要进行强体力活动
E .告知患者本病预后极差
正确选择E
【选择分析】ITP患者应适当限制活动，血小板处于50×109／L以下时，勿做较强体力活动；避免粗硬食物，以免损伤黏膜造成出血；眼底出血常为颅内出血先兆，应警惕其发生；女性患者应避孕。本病急性型大多数患者数周至4个月可恢复正常，极少复发；慢性型常反复发作，多迁延不愈，可达数年或更长时间，较少自然缓解。
6 .患者，女性，34岁，确诊为特发性血小板减少性紫癜2年余。近日血小板计数持续下降至<20×109／L，立即住院接受治疗。今日患者突然出现剧烈头痛、呕吐，继之昏迷，诊断为颅内出血。护士提供的护理措施哪项是错误的
A .平卧位、高流量吸氧
B .保持呼吸道通畅
C .迅速建立静脉通路
D .禁用脱水剂
E .头部置冰袋或冰帽
正确选择D
【选择分析】血液病患者由于血小板、血管壁、凝血功能异常等原因，可能有出血倾向，严重时导致颅内出血，对患者生命造成威胁。一旦发生，应立即头部置冰袋或冰帽，减少头部耗氧；迅速建立静脉通路，便于抢救治疗；平卧位，保持呼吸道通畅，高流量吸氧；可给予脱水剂减轻脑水肿，降低颅内压。
7 .下列关于急性白血病的描述，不正确的是
A .部分患者的白细胞数可以正常或减少
B .严重感染是患者死亡的重要原因
C .脾及淋巴结肿大在急性淋结细胞白血病患者多见
D .对化疗中恶心、呕吐者，为避免掩盖病情不应给予止吐药
E .化疗过程分为诱导缓解及巩固强化两个阶段
正确选择D
【选择分析】对化疗中恶心、呕吐者，应在停止呕吐后指导患者进行深呼吸和有意识吞咽，以减轻恶心症状，可少量多次进食，并可遵医嘱给予止吐药。
8 .急性白血病患者缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是
A .免疫功能低下
B .多数化疗药不能通过血脑屏障
C .疗程不够
D .化疗药剂量不足
E .对化疗药产生耐药性
正确选择B
【选择分析】化疗药不易通过血脑屏障，使隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤，导致中枢神经系统自血病，尤其容易发生在缓解期。轻者表现头痛、头晕，重者表现为头痛、呕吐、颈强直，甚至抽搐、昏迷，脑脊液压力增高。
9 .慢性肾炎必有的临床表现是
A .蛋白尿
B .血尿
C .水肿
D .高血压
E .血脂升高
正确选择A
【选择分析】本题考查慢性肾炎的临床表现。