2.确定依据：系经口尝辨别滋味，经临床证实。所以“味”实际上是药物本身的真实滋味和药物作用的标志。以口尝定药味是基本的，但最终是根据临床治疗作用来定的。考试网

 

3.五味的作用：

 

辛，能散、能行。有发散、行气、行血等作用。如荆芥、薄荷发散风寒、辛凉解表；橘皮、香附能行气散滞；川芎、红花能活血化瘀。又能耗气伤阴，气虚阴亏者慎用。 甘，能补、能缓、能和。有补虚、缓急止痛、调和药性、和中的作用。如人参、黄芪补气，熟地、阿胶补血，沙参、百合补阴；甘草缓急止痛、调和药性、和中。某些甘味药能解药、食毒，质润之甘味药又能润燥，如甘草、大枣。 又能助湿腻膈助湿碍胃，令人中满，湿阻、食积、中满气滞者慎用。酸，能收、能涩。有收敛固涩作用。如乌梅、五味子能固表敛汗，敛肺止咳，五倍子能涩肠止泻。酸甘可以化阴，如乌梅、五味子。

 

酸味药易敛邪，有“闭门寇”之弊。 苦，能泄、能燥、能坚。泄代表清泄、通泄、降泄。清泄指清热泻火，如黄芩、栀子；通泄即通腑泻下，如大黄；降泄即降气。如代赭石能降胃气止呕逆、杏仁能降肺气平喘。燥即燥湿，如厚朴、黄连分别能苦温燥湿和清热燥湿。苦能坚代表两个含义：一指泻火存阴；一指厚肠止泻。大苦之药能伤津、伐胃（败胃），津伤脾胃虚弱者不宜多用。咸，能软、能下。有软坚散结和泻下通便作用。如海藻、昆布能软坚散结治痰核、瘿瘤，芒硝能软坚泻下，治燥屎内结、便秘。 久食伤脉。另外还有淡与涩味。淡味，能渗、能利，具有渗湿利水作用，治疗水肿、小便不利，如茯苓、猪苓。涩味，作用与酸味相似，如石榴皮涩肠止泻。五味之外，尚有芳香气味，有化湿、辟秽、开窍、醒脾作用。如化湿的藿香、辟秽开窍的苏合香、麝香、醒脾的佩兰。

 

4.阴阳属性：辛甘淡属阳，酸苦咸属阴。

 

5.性与味结合：每味药均有性和味，他们从不同角度说明药物的作用，共中气偏于定性，味偏于定能。药物之间有气(性)同味不同，或味同而气(性)不同，其功效和作用就有明显差异。如黄连与沙参均属寒性，但黄连苦寒，可清热燥湿，清热泻火，沙参甘寒可清热养阴生津；紫苏与薄荷味同而性异，紫苏辛温，能发散风寒，薄荷辛凉能发散风热。所以气与味必须结合起来分析，方能全面正确地认识药物的性能，正确应用。

 

6.气味配合原则

 

①任何气与任何味均可组配；

②一药中气只能有一个，味可以有一个或两个、多个，味越多说明其作用更广泛。

 

7.气味配合规律

 

①气味均一；

②一气二味或多味。

 

考点：重点关注药物五味的所示作用，特别是苦、甘、辛味。

 

 

1.四气的含义：即寒、热、温、凉四种药性，又称四性。

 

2.药性的确定：是依据药物作用于人体后的反应总结而成。凡能治热证的药物，多属寒性或凉性；能治寒证的药物，多属热性或温性。如黄连可以清热泻火，便属寒性；干姜可以温中散寒，则属热性。

 

3.属性：温热属阳，寒凉属阴。程度上，温次于热，凉次于寒。

 

4.四气的作用：寒凉药，具有清热，泻火，解毒，滋阴，凉血作用；

 

温热药，具有温阳散寒，回阳救逆，补阴，温经等作用。

 

5.“平性”的含义：药物的寒热温凉的偏性不明显。但实际上仍有偏寒偏热的区别，并没有超过四气的范围。

 

6.临床指导意义

 

①据病症的寒热选择性应药物，治热病投寒药。如治气分高热，投性寒的石膏、知母；治亡阳欲脱，投性热的附子、干姜等。

 

②据病症寒热程度的差别选择相应药物。如治亡阳欲脱，选大热之附子，而治一般中寒腹痛，投温性之煨姜；反之，则于治疗不利，甚则损伤人体。

 

③寒热错杂者，则寒热并用，至于孰多孰少，据情而定。

 

④对于真寒假热或真热假寒者，则又当分别治以热药或寒药，必要时加用药性相反的反佐药。

 

考点：四气的含义，确定的依据。重点关注药物四气所示的作用，及指导意义。