肾功能不全加重的诱因与恶化进展的机制

一）肾功能不全加重的诱因

　　可逆性因素：最常见的是血容量不足，各种感染，血压增高，尿路梗阻及不适当药物的应用等。

二）肾功能不全恶化进展的机制

　　1.健存肾小球血流动力学变化剩余肾小球起到代偿作用，毛细血管内灌注增多、压力增高、滤过增加，即所谓三高（高灌注、高压力、高滤过）。导致部分肾小球硬化。

　　2.肾小球基底膜通透性增加引起蛋白尿，造成系膜及肾小球上皮细胞的损害以及小管间质损害。最终导致肾小球硬化、肾小管萎缩及间质纤维化。

　　3.其他肾小管的高代谢及脂质代谢异常造成肾单位进一步减少。