2012临床医师考试病史采集例题及标准答案(八)

牛课网 考试宝典 更新时间:2024-05-18 23:47:27

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2012临床医师考试病史采集例题及标准答案(八)

  简要病史:男性,52岁,间歇性头晕、头痛10年,加重2年。
  请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
  标准答案:
  (一)现病史的采集:共10分
  1、发病诱因。(1分)
  2、头晕、头痛:性质,程度,部位,发作时间。(3分)
  3、伴随症状,如恶心、呕吐、发烧、耳鸣、目花、心悸等。(3分)
  4、发病以来的一般情况:体重、饮食情况、小便情况等。(1分)
  5、诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。(2分)
  (二)相关病史:共3分
  1、药物过敏史。(1分)
  2、与该病有关的其他病史:有否高血压病史及家族史,有否继发性高血压疾病的因素。(2分)
  (三)问诊技巧得分:医学考试网
  1、能围绕病情询问。(1分)
  2、条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)

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