2012临床医师考试病史采集例题及标准答案(二 )

牛课网 考试宝典 更新时间:2024-05-20 14:38:50

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2012临床医师考试病史采集例题及标准答案(二 )
  简要病史:女性,45岁,消瘦、多饮、多尿半个月。
  请按标准住院病历要求,围绕以上主述,将如何进行询问患者现病史及相关病史内容写在答题纸上。
  标准答案:
  (一)现病史的采集:共10分
  1、发病诱因。(1分)
  2、体重下降多少?饮食每日多少?比平时增加多少?体重与饮食的关系。(3分)
  3、每日尿量多少?(多尿指每日尿量多于2500ml),多尿与饮水的关系如何?(2分)
  4、伴随症状,有无心悸、怕热、性情改变等伴随症状。(2分)
  5、发病以来的一般情况:大便情况等。(1分)
  6、诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。(2分)
  (二)相关病史:共3分
  1、药物过敏史及外伤手术史。(1分)
  2、与该病有关的其他病史:与该病有关的其他病史及家族。(2分)国家医学考试网
  (三)问诊技巧得分:
  1、能围绕病情询问。(1分)
  2、条理性强、能抓住重点、自已感觉问诊思路清晰。(1分)

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