2012年卫生资格考试《消化内科学》精选练习题及标准答案（十九）

女，18岁。昨日起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检：体温38、8℃，血压90/50mmHg，脉搏120次/分，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素(++)，血钙1、3mmol/L。
1、下列哪项检查对本例诊断最有帮助
A、腹部X线平片
  B、胆囊造影检查
  C、血淀粉酶测定
  D、B型超声检查
  E、肝功能检查
【答案】C

女，18岁。昨日起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检：体温38、8℃，血压90/50mmHg，脉搏120次/分，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素(++)，血钙1、3mmol/L。
2、首先考虑的治疗措施应是
A、隔离
  B、静脉滴注抗生素
  C、禁食、输液、止痛
  D、剖腹探查
  E、给予驱虫药物
【答案】C

3、水肿型胰腺炎阴性，出血坏死型胰腺炎阳性的是
A、血清淀粉酶
B、血钙
C、血清脂肪酶
D、血清淀粉酶肌酐清除率比率卫生资格
E、血清正铁血白蛋白
【答案】E

女性，34岁，昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1个月前作B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次/分，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征阳性。血白细胞10、0×109/L，中性分叶粒细胞0、85，血淀粉酶1000苏氏单位。
4、最可能的诊断是
A、胆囊炎、胆石症
  B、胃溃疡合并幽门梗阻
  C、胃溃疡合并穿孔
  D、急性水肿型胰腺炎和胆囊炎
  E、急性肠梗阻
【答案】D

女性，34岁，昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1个月前作B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次/分，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征阳性。血白细胞10、0×109/L，中性分叶粒细胞0、85，血淀粉酶1000苏氏单位。
5、以下哪项治疗是无益的
A、镇痛解痉
  B、胃肠减压
  C、抑制胰腺分泌及胰酶活性药物
  D、补液及纠正水电解质平衡
  E、肾上腺皮质激素
【答案】E

女，18岁。昨日起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检：体温38、8℃，血压90/50mmHg，脉搏120次/分，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素(++)，血钙1、3mmol/L。
6、最可能的诊断是
A、胆道蛔虫症
  B、胆石症合并胆囊炎
  C、急性水肿型胰腺炎
  D、急性出血坏死型胰腺炎
  E、急性黄疸性肝炎
【答案】D