2012年卫生资格考试《消化内科学》考前冲刺模拟试题及答案（一）

  1、男性，57岁，肥胖、糖尿病、血脂升高，CT扫描如下图，请问诊断或描述错误的是哪一项
  A、肝硬化
  B、脂肪肝
  C、肝脏增大
  D、密度均匀减低
  E、血管影清唽可见
【答案】A【解析】肝硬化CT检查可显示早期肝大，晚期肝左、右叶比例失调，肝表面不规则及腹水和脾大等。本例患者肝脏密度显著降低，是脂肪肝的改变，无肝硬化改变。

  2、可能引起肝臭的是
A、短链脂肪酸
  B、甲基硫醇
  C、左旋多巴
  D、门冬氨酸
  E、乙酰胆碱ＷWＷ.kao8.cＣ
【答案】B【解析】罹患暴发性肝炎或者其他原因导致的肝功能严重损害的患者，常呼出一种特殊性臭味，俗称肝臭，是由于甲基硫醇和二甲基二硫化物不能被肝脏代谢，在体内发的一种特殊气味。肝臭味表明肝脏功能受到严重损害，是病情危重的表现。

  3、肝硬化腹水患者治疗应遵循以下原则，除外
A、留钾利尿剂与排钾利尿剂合用
  B、限制钠、水摄入
  C、尽多、尽速利尿消退腹水有利于肝功能恢复
  D、必要时检测尿钠与尿钾的比例
  E、腹水消退后须限制钠的摄入
【答案】C【解析】快速利尿可引起肝性脑病和肝肾综合征。

  4、原发性肝癌患者，疼痛牵涉到右肩，可提示
A、肿瘤液化、坏死
  B、肿瘤压迫肝管
  C、肿瘤生长迅速
  D、肿瘤胸膜转移
  E、肿瘤侵犯横膈
【答案】E【解析】当肿瘤位于肝脏右叶膈顶部时候，疼痛可以牵涉到右肩。因此，当肝癌患者出现右肩疼痛，考虑肿瘤侵犯。

  5、对发现肝癌子瘤和瘤栓有价值的检查是
A、肝血管造影
  B、B超
  C、CT
  D、MRI
  E、数字减影肝动脉造影(DSA)卫生资格
【答案】D【解析】MRI对肿瘤和肝内血管的关系显示更佳，而且对子瘤和瘤栓有重要价值。