2012卫生资格考试《消化内科学》模拟试题及答案(四十七)

牛课网考试宝典 更新时间:11-12-20

2012卫生资格考试《消化内科学》模拟试题及答案(四十七)

  1、一般认为抗胆碱能药物不宜用于胃溃疡,主要是因为
A、引起口干
  B、引起面部潮红
  C、引起心跳加快
  D、引起视力模糊
  E、引起胃窦部潴留
【答案】E【解析】抗胆碱药物对瞳孔、胃肠平滑肌、心脏、唾液腺和膀胱肌等可产生副作用,可引起胃窦部潴留,从而刺激胃酸分泌。

  2、女性,28岁,间歇性上腹痛已3年,近来腹胀痛加重,伴呕吐,吐出物为隔餐食物,抗酸剂治疗无效,检查腹部有振水音,转动体位症状不能缓解,最可能的诊断是
A、良性十二指肠壅滞症
  B、消化性溃疡合并幽门梗阻
  C、胃黏膜脱垂症
  D、胃癌
  E、胃下垂
【答案】B【解析】幽门梗阻使胃排空延迟,上腹胀满不适,疼痛于餐后加重,常伴蠕动波,并有恶心、呕吐,大量呕吐后症状可暂缓解,呕吐物含发酵酸性宿食。

  3、男,43岁,上腹部饱胀不适2年。胃液分析提示胃酸分泌降低。胃镜活检:胃窦黏膜萎缩,Hp(+),可见肠上皮化生和轻度不典型增生。可能的诊断为
A、慢性浅表性胃炎
  B、癌前病变
  C、早期胃癌
  D、慢性萎缩性胃炎
  E、消化性溃疡
【答案】D【解析】症状对本病诊断无帮助,胃镜活检见胃窦黏膜萎缩,可见肠上皮化生和轻度不典型增生,符合慢性萎缩性胃炎的特点;患者Hp(+),提示Hp感染,是慢性萎缩性胃炎的病因。

  4、男性,30岁,经常发生周期性上腹部疼痛,服用制酸剂不能缓解,采用左侧卧位症状可缓解。最可能的诊断是
A、十二指肠溃疡
  B、胃溃疡
  C、胃窦部炎症卫生资格
  D、胆石症
  E、胃黏膜脱垂症
【答案】E【解析】胃黏膜脱垂症是由于异常松弛的胃黏膜逆行突入食管或向前通过幽门管脱入十二指肠球部所致,临床上以后者多见。症状的出现常与患者体位有关。如右侧卧位时容易发生,左侧卧位时则较少,甚至不发生。因进食可促进胃的蠕动,有利于胃黏膜脱垂的发生,症状常与进食有明显的关系,故有一定的的周期性与节律性。消化性溃疡及胃窦部炎症服用制酸药可缓解,疼痛与体位无关。胆石症疼痛与体位无关。

  5、女性40岁,上腹部不适5年,近1个月来进食后饱胀感,有时嗳气。胃镜检查:黏膜呈颗粒状,血管网显露。血清抗壁细胞抗体阴性。最可能的诊断是
A、慢性浅表性胃炎
  B、慢性肥厚性胃炎
  C、多灶萎缩性胃炎
  D、胃癌
  E、萎缩性胃体胃炎
【答案】C【解析】胃镜检查见胃黏膜呈颗粒状,血管网显露,考虑萎缩性胃炎;血清抗壁细胞抗体阴性,可排除萎缩性胃体炎;应诊断为多灶萎缩性胃炎。

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