2012卫生资格考试《消化内科学》模拟试题及答案（三十九）

  1、一位慢性萎缩性胃炎患者，持续上腹痛，服多种胃药不缓解。胃镜黏膜活检显示有重度不典型增生，应采取哪种措施最为适宜
A、定期复查胃镜和病理
  B、胶体铋剂
  C、抗生素
  D、手术治疗
  E、颠茄合剂
【答案】D【解析】肠腺化生和不典型增生是胃癌的癌前期病变，轻、中度不典型增生经治疗后可改善，甚至逆转；而重度不典型增生则予以预防性手术切除，目前多采用内镜下黏膜切除术。

  2、下列除哪项外均符合急性单纯性胃炎的病理变化
A、黏膜内大量淋巴细胞浸润
  B、黏膜充血水肿
  C、黏膜点状出血
  D、黏膜轻度糜烂
  E、黏液分泌增多ＷWＷ.kao8.cＣ
【答案】A【解析】黏膜内大量淋巴细胞浸润是慢性胃炎的病理变化。

  3、关于腐蚀性胃炎的治疗哪项是错误的
A、立即洗胃及内镜检查
  B、镇痛
  C、补液
  D、口服牛乳
  E、应用抗生素
【答案】A【解析】腐蚀性胃炎立即洗胃及内镜检查有引起穿孔的危险，因此内镜检查属绝对禁忌证。

  4、男性，28岁，上腹部疼痛以夜间疼痛突出已1个月，用西咪替丁滴注，疼痛不减轻，胃肠钡餐检查未发现异常，首先应考虑A、复合溃疡
  B、对吻溃疡
  C、球后溃疡
  D、穿透性溃疡
  E、幽门管溃疡
【答案】C【解析】球后溃疡多具有十二指肠球部溃疡的临床特点，但夜间疼痛和背部放射痛更为多见，对药物治疗反应较差。

  5、男性，44岁，上腹部疼痛5年，以餐后半小时疼痛明显，服制酸药物可缓解。近1周上腹疼痛明显而行电子胃镜检查时，胃镜刚进入食管后病人腹痛剧烈持续而加重。最可能的诊断为
A、急性胆囊炎
  B、急性胰腺炎卫生资格考试
  C、心绞痛
  D、急性阑尾炎
  E、胃溃疡穿孔
【答案】E【解析】患者临床表现类似十二指肠溃疡(DU)，容易并发穿孔，在胃镜检查过程中注气可引起胃腔扩张，导致穿孔。