2012年卫生资格考试《呼吸内科学》考前练习题及答案解析（五十三）

  1、早期肺脓肿易与以下哪一种疾病混淆A、细菌性肺炎
  B、支气管扩张
  C、空洞型肺结核
  D、肺囊肿并感染
  E、肺梗死
【答案】A【解析】早期肺脓肿在没有形成空洞之前，影像学之表现为片状阴影，结合临床表现都有发热、咳嗽、咳痰，因此很容易与细菌性肺炎混淆。

  2、患者，女性，55岁。有龋齿，1周来高热，咳嗽，咳黄臭痰，查体：左肺有实变体征，2天后，右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓液，病原菌最可能是
A、支原体
  B、军团菌
  C、金黄色葡萄球菌中国卫生人才网
  D、结核分枝杆菌
  E、厌氧菌
【答案】E【解析】带有恶臭的痰液通常提示为厌氧菌感染。

  3、肺脓肿的主要临床表现，下列哪项是不典型的
A、发病急、畏寒、高热
  B、咳嗽、大量脓痰、咯血
  C、血白细胞增高伴核左移
  D、肺部X线片示大片浓密影
  E、血源性肺脓肿容易出现咳痰，咯血
【答案】E【解析】血源性肺脓肿有原发病灶引起的全身脓毒血症表现，数日或数周后出现咳嗽咳痰，痰量不多，极少咯血。

  4、关于吸入性肺脓肿，下列哪一项不正确
A、多属厌氧菌为主的混合感染，痰一般细菌培养不易生长
  B、好发于右上叶后段和右或左下叶的背段
  C、X线片可见空洞，其内壁凹凸不平，为偏心性的空洞
  D、咳出大量脓痰，且常有恶臭
  E、有效抗生素的治疗，一般不应少于8周
【答案】C【解析】肺脓肿空洞特点内壁光滑，可见液平面、周围有渗出病灶，非偏心空洞。肺癌多为偏心空洞。

  5、有关吸入性肺脓肿，哪一项是不正确的
A、常为吸入口咽分泌物携带的细菌感染所致卫生资格考试
  B、为多种化脓性细菌的混合感染
  C、多数为厌氧菌属感染
  D、急性病例可有杵状指或肥大性骨关节病
  E、慢性肺脓肿可出现大咯血
【答案】D【解析】慢性肺脓肿患者由于有长期消耗病病史，会出现杵状指，急性者无此体征。