2012年卫生资格考试《呼吸内科学》考前练习题及答案解析（五十）

  1、慢性肺脓肿大咯血的病理基础是
A、支气管黏膜肿胀充血
  B、支气管管腔壁肉芽组织血管破坏
  C、支气管黏膜溃疡糜烂
  D、支气管动脉血管瘤WwＷ.kao8.Ｃc
  E、支气管小静脉破裂
【答案】D【解析】慢性肺脓肿时管腔扭曲，支气管动脉可形成动脉瘤，一旦破裂可造成大咯血。

  2、有关肺脓肿的治疗，下列哪项正确
A、大多数厌氧菌对青霉素耐药，故其不宜使用
  B、林可霉素（洁霉素）、甲硝唑治疗无效
  C、有效抗生素宜持续8～12周左右
  D、有效抗生素静脉滴注1～2天可改肌内注射
  E、抗生素有效持续4～6周
【答案】C【解析】肺脓肿的致病菌多为厌氧菌，青霉素仍为首选药物，其他抗厌氧菌的抗生素包括甲硝唑、林可霉素、克林霉素等，疗程要足够长，一般为8～12周，不可过早停药。

 3、肺脓肿的主要临床表现，下列哪项是不典型的
A、发病急、畏寒、高热
  B、肺部X线片示大片浓密影
  C、血白细胞增高、核左移
  D、咳嗽、大量脓痰、咯血
  E、肺部X线片示大片浓密腔形成并有液平面
【答案】B【解析】在肺脓肿早期脓腔未形成前可见X片表现为大片浓密影，但不是典型表现，选B。

  4、急性肺脓肿患者，咳脓臭痰，给予足量青霉素与链霉素治疗10天无效。痰涂片可见革兰阴性细菌，一般细菌培养阴性。此时治疗宜选
A、加大青霉素剂量静脉滴注
  B、改用羟苄西林(羟苄青霉素)
  C、林可霉素（洁霉素）+SMZ
  D、先锋霉素
  E、林可霉素（洁霉素）或克林霉素（氯林可霉素）+甲硝唑(灭滴灵)
【答案】E【解析】肺脓肿细菌多为厌氧菌感染，痰液脓臭提示有厌氧菌感染，应该给予甲硝唑、林可霉素（洁霉素）等抗厌氧菌的治疗。

  5、诊断肺脓肿最有价值的是中国卫生人才网
A、畏寒、高热、咳嗽、胸痛
  B、血沉加快
  C、痰厌氧菌培养阳性
  D、痰普通培养阳性
  E、合并大咯血
【答案】C【解析】选项中诊断肺脓肿最有价值的是厌氧菌培养阳性，其余均不具有特异性。