2012年卫生资格考试《呼吸内科学》考前练习题及答案解析（四十五）

  1、患者，男性，27岁。受凉后突起高热、胸痛1周，少量血痰。血常规：WBC 25×109/L，N
  0、88。胸片示右下叶前段大片阴影，内有一空洞且有液平面。最可能的诊断是
A、急性大叶性肺炎
  B、肺结核
  C、急性肺脓肿
  D、癌性空洞
  E、支气管囊肿并感染
【答案】C【解析】患者年轻人、起病急、血象白细胞高，胸片见有炎症及空洞，首先考虑急性肺脓肿。

  2、单发性急性肺脓肿的抗生素治疗首选WwＷ.kao8.Ｃc
A、青霉素
  B、链霉素
  C、林可霉素
  D、甲硝唑
  E、复方新诺明
【答案】A【解析】单发性急性肺脓肿治疗原则上首选青霉素，既有抗阳性需氧菌的作用，又有抗厌氧菌的效果。

 3、诱发吸入性肺脓肿的因素是
A、身体其他部位感染
  B、昏迷状态下呛吸感染物
  C、熟睡时误吸感染性分泌物
  D、口腔手术
  E、肺癌
【答案】BCD【解析】大多数吸入性肺脓肿是因为口腔或上呼吸道带有病原菌的分泌物、呕吐物误吸造成的。在昏迷、极度疲劳、受寒等情况下，龋齿的脓性分泌物、手术的血块，均可由口腔吸入肺，造成化脓性炎症。

  4、患者，男性，58岁。有慢性扁桃体炎病史，近1周来发高热，咳嗽、咳黄臭痰，查体：左肺叩诊呈浊音，2天后出现左侧胸痛，胸穿抽出带有恶臭的脓液。可能性最大的病原体为
A、支原体
  B、军团菌
  C、葡萄球菌
  D、厌氧菌
  E、结核菌
【答案】D

  5、血源性肺脓肿患者，突感右侧胸痛，继之呼吸困难，发绀，大汗、肢冷。查体：气管左移，右侧呼吸音明显减低。最可能发生的情况是
A、急性肺水肿
  B、气胸
  C、肺梗塞wWw.Kao8.cc/wszg/
  D、右侧肺不张
  E、急性心肌梗死
【答案】B【解析】血源性肺脓肿破坏肺实质，靠近周边的病灶破裂后可造成气胸，引起通气血流比例失调，表现为急性呼吸衰竭。