2012年卫生资格考试《呼吸内科学》考前练习题及答案解析（四十一）

  1、睡眠呼吸暂停综合征与原发性鼾症、发作性睡病、上气道阻力综合征相鉴别时，最重要的是
A、鼾声是否明显
  B、夜间醒觉是否>每小时10次
  C、有无发作性猝倒
  D、有无气道阻力增加ＷWＷ.kao8.cＣ
  E、有无呼吸暂停、低通气、低氧血症
【答案】E【解析】单纯性鼾症：有明显的鼾声；上气道阻力综合征：气道阻力增加，PSG检查反复出现α醒觉波，夜间微醒觉＞10次/小时，睡眠连续性中断；发作性睡病：白天过度嗜睡，发作性猝倒，PSG检查睡眠潜伏期＜10分钟，入睡后20分钟内有快速眼动时相出现。这三种疾病均无呼吸暂停和低氧血症。

  2、轻度睡眠呼吸暂停综合征，其呼吸暂停指数范围是
A、每小时5～10次
  B、每小时5～15次
  C、每小时5～20次
  D、每小时10～20次
  E、每小时10～30次
【答案】B【解析】AHI5~14次/小时为轻度，15~30次/小时为中度，大于30次/小时为重度。

  3、关于睡眠呼吸暂停综合征的分类，以下说法哪一种正确
A、睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、外周型和阻塞型
  B、睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、外周型和混合型
  C、睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型和阻塞型
  D、睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型和外周型
  E、睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、阻塞型和混合型
【答案】E【解析】根据睡眠过程中呼吸暂停时胸腹呼吸运动的情况，临床上将睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型（CSAS)、阻塞型（OSAS、混合型（MSAS）。

  4、治疗中、重度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的首选方法是
A、口腔矫治器
  B、呼吸兴奋药物
  C、氧疗
  D、手术治疗
  E、辅助通气治疗
【答案】E【解析】经鼻持续气道内正压通气（CPAP）是治疗中重度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的首选方法，采用气道内持续正压送气，可使患者的功能残气量增加，减低上气道阻力，特别是通过机械压力使上气道畅通，防止睡眠时上气道塌陷。

  5、中枢型睡眠呼吸暂停综合征该患者的治疗方法不包括以下哪一项
A、呼吸兴奋药物
  B、口腔矫治器卫生资格
  C、氧疗
  D、原发病的治疗
  E、辅助通气治疗
【答案】B【解析】口腔矫治器主要适合轻、中度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者。中枢型睡眠呼吸暂停综合征患者宜治疗原发病，兴奋呼吸中枢，氧疗及辅助通气。