2012年卫生资格考试《呼吸内科学》精选模拟试题及参考答案（三十八）

  1、急性肺脓肿患者，经大量青霉素治疗后体温稍有下降，但痰量逐日增多，为脓血痰有臭味。治疗中除加用甲硝唑静脉滴注，加强支持疗法外，还应采取下列哪项措施
A、用氯化铵或碘化钾
  B、体位引流痰液
  C、用溴己新（必嗽平）WＷw.Ｋao8.CＣ
  D、支气管解痉药
  E、止血药
【答案】B【解析】在选项中体位引流最有利于肺脓肿的治疗及愈合。

  2、慢性肺脓肿患者，经反复用青霉素、链霉素及庆大霉素治疗，效果欠佳。为明确致病菌，合理选用抗生素，应选用下列哪项
A、经支气管镜取痰培养
  B、留晨痰作培养
  C、痰涂片作革兰染色
  D、环甲膜穿刺取痰作培养
  E、痰真菌培养
【答案】A【解析】肺脓肿的治疗要选择敏感抗生素，痰标本尽量为无污染标本，经支气管镜检查可获得合格的标本。

  3、吸入性肺脓肿患者，经足量、多种抗生素治疗3个月，间有发热、咳脓痰。胸部X线检查：空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗宜选A、更换广谱抗生素+甲硝唑
  B、支气管镜下吸脓+注药
  C、局部穿刺脓腔内注药
  D、手术治疗
  E、体位引流
【答案】D【解析】肺脓肿正规治疗3个月后仍有明显症状，考虑为慢性肺脓肿，宜选择手术治疗。

  4、有关克雷白杆菌肺炎的诊断，下列各项中最有价值的是
A、急起高热、咳嗽、胸痛
  B、痰粘稠呈砖红色胶冻状
  C、上肺呼吸音低，有湿啰音WwＷ.kao8.Ｃc
  D、X线示肺叶或小叶实变
  E、痰的细菌培养
【答案】B【解析】痰的砖红色独特性状是肺炎克雷白杆菌肺炎的临床表现，由于。痰培养阳性率偏低，临床上最有价值的是痰的性状。

  5、患者，男性，60岁。因发热咳脓痰3个月，抗菌治疗稍有缓解。胸片示左下空洞病变，近2天突然大咯血1500ml左右。下列哪项检查最合适
A、支气管镜检查，确定出血部位
  B、请胸外科会诊
  C、CT扫描
  D、加照侧位胸片
  E、痰中反复找癌细胞
【答案】B【解析】慢性肺脓肿患者出现大咯血，为支气管动脉瘤破裂出血，有休克及窒息的危险，应请胸外科会诊明确有无手术可能。