2012年卫生资格考试《呼吸内科学》精选模拟试题及参考答案（三十六）

  1、有关肺脓肿的发病原因哪项最多见
A、骨髓炎
  B、皮肤创伤感染，疖痈
  C、龋齿、扁桃体炎、鼻旁窦炎分泌物被吸入下呼吸道
  D、支气管扩张，支气管囊肿，空洞性结核
  E、膈下脓肿，阿米巴肝脓肿
【答案】C【解析】肺脓肿包括吸入性、血源性和继发性，常见病因主要是鼻咽部、口腔疾病的脓性分泌物误吸入气道后产生。A、B是血源性肺脓肿的主要病因，D、E是继发性肺脓肿的病因。

  2、壮年男性，1周前有牙痛史，继而患“感冒”，出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39、5℃，呼吸窘迫，心、肺检查未发现异常。血常规：WBC ＷＷw.KaＯ8.ＣC
  19×109/L，N 0、9。下列诊断哪项可能性最大
A、肺炎球菌肺炎
  B、肺炎支原体肺炎
  C、急性肺脓肿
  D、病毒性肺炎
  E、克雷白杆菌肺炎
【答案】C【解析】患者有口腔疾病史，全身症状重，有咳嗽、咳脓痰，血象升高，考虑为肺脓肿，可进一步查胸片明确诊断。

  3、关于肺炎球菌感染患者的体温变化，下述哪一项不正确
A、高热39～40℃，高峰在下午或傍晚
  B、发病第5～10天体温可以自行骤降
  C、稽留热与脉率不相平行
  D、使用有效抗生素可使体温在24小时内恢复正常
  E、使用青霉素可使体温在1～3天内恢复正常
【答案】C【解析】相对缓脉见于军团菌肺炎。

  4、下列哪种疾病最不可能是肺炎球菌肺炎的并发症
A、DIC
  B、胸膜炎
  C、心律失常
  D、贫血
  E、肺脓肿
【答案】D【解析】肺炎链球菌常见并发症为感染性休克(可出现心律失常、DIC)、胸膜炎、脓胸、化脓性脑膜炎、心包炎、关节炎等。

  5、急性肺脓肿患者，经大量青霉素治疗后体温稍有下降，但痰量逐日增多，为脓血痰有臭味。治疗中除加用甲硝唑静脉滴注，加强支持疗法外，还应采取下列哪项措施
A、用氯化铵或碘化钾
  B、体位引流痰液
  C、用溴己新（必嗽平）wＷＷ.KＡo8.Cc
  D、支气管解痉药
  E、止血药
【答案】B【解析】肺脓肿患者治疗原则为抗感染及痰液引流，痰液引流的最佳方法是经支气管镜冲洗灌洗或体位引流。