肝硬化是一种慢性进行性肝病，由一种或多种致病因素长期或反复地损害肝细胞，造成广泛的肝细胞变性、坏死、纤维组织增生，导致肝小叶结构破坏、假小叶形成和肝脏质地变硬。损害肝脏的因素如慢性活动性肝炎、长期酗酒、病毒、遗传缺陷、长期淤胆及长期接触药物及其它毒物。

[临床表现]

营养状态差，面容消瘦，乏力，皮肤干燥，食欲明显减退，白蛋白低，脾肿大，腹壁静脉曲张，腹胀，腹泻，恶心、黄疸。常有鼻血、齿龈出血、皮肤紫斑和黑便等出血表现，伴不同程度的贫血。患者有很明显的生理症状，面部、颈、胸、上肢等处可见蜘蛛痣和毛细血管扩张；尿量减少，出现下肢浮肿。晚期病人可出现腹水，腹水量多，腹胀难忍，呼吸困难。晚期常出现消化道出血、肝昏迷、继发感染等严重并发症。还可有肝掌、持续瘙痒、男性乳房增大、无性欲、女性月经失调等症状。

参考药方：

黄芪20白术30川芎10党参15大黄8炮山甲9

丹参10鳖甲15三七15莱菔子10白花蛇舌草15

《加减法》：

①热毒盛：加山桅10丹皮10连翘10

②湿重：去党参加苍术15广藿香10

③气滞：加枳实12大腹皮9乳香9苏梗9

④阴虚：加生地15阿胶9

⑤肝腹水尿少：加茯苓皮15木通4大腹皮18泽泻15

⑥食少：加山楂9神曲10鸡内金10砂仁6麦芽10；胃痛吞酸加瓦楞子15

⑦肝区刺痛：去党参加九香虫6延胡索12乳香9白芍12

⑧阳虚寒：加熟附片9干姜5山萸肉9

⑨鼻出血、牙出血：加白茅根25茅花9仙鹤草15
再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭所导致的一种全血减少综合征。在小儿时期比较多见，主要症状为贫血、出血和反复感染；三种血细胞同时减少，无肝脾或淋巴结肿大。

[病因]

再生障碍性贫血的病因尚为十分明了，已知因素是骨髓多能干细胞及微环境受损而产生一系列机能与形态变化，进一步导致全血细胞减少，可能的原因包括物理、化学和生物因素。另外，免疫因素对此病的发生发展有一定的作用。

先天性再生障碍性贫血——又称范可尼综合征，是一种常染色体隐性遗传性疾病，其特点除全血细胞减少外，尚伴有多发性先天畸形。

[临床表现]

为多发性畸形，如头小畸形，小眼球，斜视；大多数患儿有骨骼畸形，以挠骨和拇指缺如或畸形最常见。部分病人智力低下。半数以上男孩生殖器发育不全。家族中有同样病例。

血象变化平均出现于6～8岁之间，男多于女，常因出血而引起注意。贫血多为主要表现，红细胞多为大细胞正色素性，伴有有核细胞和血小板减少。由于病情进展缓慢，起病时多无骨髓衰竭的表现，甚至可见红系增生和巨幼变；此后骨髓显示脂肪增多，增生明显低下。仅见分散的生血岛。

染色体检查，数目多无变化，但可见较多的染色体断裂、部分相互易位等畸形。骨髓培养，显示红系和粒系祖细胞增生低下。

本病有多发性畸形，易与获得性再障区别。约有5％～10％的患者最后发展为急性白血病，多为粒单型。伴有明显皮肤改变的最终可转变为鳞状上皮癌或其他恶性肿瘤。

桃仁10、丹参10、当归10、川芎8、黄芪20、熟地20、鸡血藤20、三七末3（冲服）、枸杞子15、杜仲15、女贞子12、白芍15、旱莲草18

[加减]：

（1）若红细胞减少明显，加阿胶12（烊化）红参9（另炖）

（2）若白细胞减少明显，加穿山甲12补骨脂15

（3）若血小板减少明显者，用三七末5（冲服）石苇15仙鹤草15

（4）若皮肤出现紫斑，皮下有血肿，伴有血便、鼻出血等情况，加仙鹤草30侧柏叶12白茅根20

（5）出现尿血者，可加栀子10大蓟12小蓟12扁蓄10