１、急性胰腺炎的辅助检查：

　　1）胰酶测定：对诊断有重要意义，目前常测定血、尿的淀粉酶和血清脂肪酶。血清淀粉酶值在发病后3～12小时开始升高，24-48小时达高峰，2～5天后恢复正常；血清淀粉酶高于128温氏单位（正常8～64单位）或大于300索氏单位（正常40-180单位），有诊断意义。尿淀粉酶在发病12～24小时后开始上升，且下降较缓慢，超过256温氏单位或500索氏单位也有诊断意义。但应注意，淀粉酶的高低与病变的轻重不一定成正比，胰腺广泛坏死后，腺泡破坏严重，淀粉酶生成减少，血、尿淀粉酶均不升高；血清脂肪酶在发病后24小时升高至1.5康氏单位（正常0.5-1.0单位）。

　　2）腹腔穿刺：对有腹膜炎体征而诊断较困难者可行此项检查。腹腔穿刺液中淀粉酶若明显高于血清淀粉酶水平，提示胰腺炎较重；腹腔穿刺液呈混浊，淀粉酶和脂肪酶增高有诊断意义。

　　3）B超和CT：可以明确胰腺病变的性质、部位和范围，有无胰腺外浸润及范围和程度。定期CT检查可以观察病变演变的情况。

　　4）腹部X射线平片：可见横结肠、胃等充气扩张，或有左侧膈肌上升，左下胸腔积液等。

２、急性胰腺炎的临床分型

　　急性胰腺炎在临床分为轻型和重型两类。

　　1）水肿性胰腺炎（轻型）：主要表现为腹痛、恶心、呕吐；腹膜炎体征、血和尿淀粉酶增高，经治疗后短期内可好转，病死率很低。

　　2）出血性坏死性胰腺炎（重型）：除上述症状、体征继续加重外，高热持续不退，黄疸加深，神志模糊和谵妄，高度腹胀，血性或脓性腹水，两侧腰部或脐周出现青紫淤斑，胃肠出血、休克等。化验检查：白细胞增多（>16×109／L），血红蛋白和红细胞比容降低，血糖升高（>11.1mmol／L），血钙降低（<2.0mmol／L），Pa02<8.0kPa（<60mmHg），血尿素氮或肌酐增高，酸中毒等，甚至出现ARDS、DIC、急性肾衰。

　　病死率较高。但需注意个别重症出血性坏死性胰腺炎患者早期临床表现不典型。