2012年卫生资格考试《呼吸内科学》精选模拟试题及参考答案（四）

  1、男，36岁，突起畏寒、高热达40℃，伴咳嗽、胸痛4天，口服退热药出汗后热退无力。查：神清，血压11、4/6、7kPa(86/50mmHg)，脉搏102次/分，WBC 卫生资格
  21×109/L。胸片发现右上肺大片片状阴影，呈肺段分布。下列哪项诊断正确
A、肺脓肿
  B、病毒性肺炎
  C、脓胸
  D、肺结核
  E、休克型肺炎
【答案】E【解析】患者有明显的全身症状，血象升高、胸片见肺炎征象，考虑为细菌性肺炎，低血压休克。

  2、关于肺炎杆菌性肺炎，下列不正确的是
A、年老体弱、原有慢性肺部疾患的病人少见
  B、起病急骤、寒战高热
  C、咳嗽多痰、呈特征性棕红色胶冻样痰
  D、肺部可见实变体征
  E、治疗可首选氨基糖苷类和头孢菌素类
【答案】A【解析】肺炎杆菌肺炎好发于抵抗力差、有基础疾病的人群。

  3、放射性肺炎的治疗主要为
A、中医药治
  B、细胞毒药物
  C、糖皮质激素WwＷ.kao8.Ｃc
  D、抗生素
  E、支气管扩张剂
【答案】C【解析】放射性肺炎的发病机制不明确，考虑与射线放疗后局部肺组织纤维化有关，所以用激素治疗，其它选项为辅助治疗。

  4、下列哪项对于肺炎球菌肺炎最有诊断价值
A、突起畏寒，高热全身不适
  B、咳嗽，胸痛，气促
  C、一侧胸痛向肩部放射
  D、一侧胸部叩诊浊音，有湿啰音
  E、咳嗽，咳铁锈色痰
【答案】E【解析】咳铁锈色痰液是肺炎球菌肺炎的特征表现，其余为非特异性症状。

  5、男，17岁，受凉后咽痛、咳嗽、咳少许黏痰并发热、纳差、肌肉酸痛1周，用青霉素80万U肌内注射，每天2次，经4天治疗后无明显疗效。胸片显示左下肺肺段性分布浸润病灶。选择下列哪项药物治疗最合适
A、先锋铋2g，iv，bid
  B、红霉素0、3g，qid
  C、环丙沙星O、5，bid
  D、复方新诺明1、Og，bid
  E、庆大霉素8万u，im，bid
【答案】B【解析】患者为咳嗽、少量痰，全身症状重，青霉素无效，考虑为支原体肺炎，胸片节段性肺炎符合支原体肺炎的胸片改变。支原体肺炎首先红霉素。