2012年卫生资格考试《呼吸内科学》精选模拟试题及参考答案（二）

  1、男，31岁，上感后畏寒，发热，体温达39、8℃，伴咳嗽，痰中带血，左侧胸痛，放射至左肩部，大便次数增加。查体：左肺呼吸音稍低，无啰音。为明确诊断最有价值而简便的检查是
A、血培养
  B、血常规
  C、胸部X线照片
  D、痰涂片
  E、CT检查
【答案】C【解析】肺炎患者当炎症累及膈胸膜时可引起腹部症状，诊断首先拍胸片。卫生资格考试

  2、有关肺炎球菌肺炎的病理，下列哪项不正确
A、有充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期
  B、极少数有成纤维细胞形成，导致机化性肺炎
  C、肺泡内浆液渗出和红白细胞浸润，含菌的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延
  D、肺泡内纤维蛋白渗出物溶解、吸收
  E、肺组织充血水肿，肺泡壁溶解坏死
【答案】E【解析】肺炎球菌不会破坏肺组织引起坏死，其感染后肺泡壁结构完整。

  3、肺炎球菌肺炎患者咳吐铁锈色痰，主要见于哪一病理分期
A、充血期
  B、灰色肝变期
  C、红色肝变期
  D、消散期
  E、慢性迁延期
【答案】C【解析】肺炎链球菌肺炎在红色肝样变期出现红细胞渗出，红细胞经巨噬细胞吞噬后有含铁血黄素沉积，痰液为铁锈色痰。

  4、男性，25岁，咳嗽、咳痰、胸痛、发热3天。查体：体温39、0℃，血压16/9、3kPa(120/70mmHg)，心率120次/分，右下肺叩诊浊音，语颤增强，可闻支气管呼吸音。胸片示右下肺片状模糊阴影。血常规：WBC16×109/L，N0、8。考虑首先选用下列哪种药物
A、毛花苷丙
  B、氨茶碱
  C、泼尼松
  D、青霉素ＷＷw.KaＯ8.ＣC
  E、先锋霉素
【答案】D【解析】结合病史诊断肺炎链球菌肺炎，首选青霉素治疗。

  5、男性患者，急性腹痛伴高热、咳嗽、咳痰、恶心、呕吐。除了考虑为急性胃肠道疾病以外，还应首先考虑下列哪种疾病
A、心肌梗死
  B、肺炎球菌肺炎
  C、急性胆囊炎
  D、急性胰腺炎
  E、自发性气胸
【答案】B【解析】高热、咳嗽、咳痰提示肺部感染可能。