2012年卫生资格考试《呼吸内科学》模拟试题及答案（四十五）

  1、典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是
A、带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音
  B、带哮鸣音的混合性呼吸困难，咯血
  C、带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺干、湿啰音WwＷ.kao8.Ｃc
  D、带哮鸣音的混合性呼吸困难，双肺呼吸音降低
  E、带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音
【答案】E【解析】支气管哮喘临床典型的表现是发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。典型的体征是呼气相哮鸣音。

  2、女性，43岁，近日来咳嗽，痰少，气喘，心悸，活动后症状明显。查体：端坐位，口唇稍发绀，双肺散在哮鸣音，心率100次/分，律齐。用下列哪种药物治疗最合适
A、毛花苷丙
  B、呋塞米
  C、肾上腺素
  D、阿托品
  E、氨茶碱
【答案】E【解析】患者为中年女性，表现为咳嗽、气喘，心悸，查体双肺散在哮鸣音，考虑为哮喘急性发作可能，主要与心源性哮喘鉴别。心源性哮喘多既往有心脏病史，发作时听诊双肺多伴湿啰音。当不能立即确定患者为支气管哮喘还是心源性哮喘时，可选择氨茶碱治疗。

  3、支气管哮喘患者，交感神经β受体功能低下可导致
A、细胞内环磷酸腺苷(c-AMP)水平升高
  B、磷酸二酯酶活性升高
  C、细胞内环磷酸鸟苷(c-GMP)水平升高
  D、细胞内环磷酸鸟苷(c-GMP)水平下降
  E、细胞内环磷酸腺苷(c-AMP)水平下降
【答案】E【解析】支气管哮喘患者，交感神经β受体功能低下，可导致细胞内环磷酸腺苷(c-AMP)水平下降。

  4、典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是
A、伴哮鸣音的吸气性呼吸困难
  B、伴哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血ＷWＷ.kao8.cＣ
  C、伴哮鸣音的混合性呼吸困难
  D、伴哮鸣音的混合性呼吸困难及咳粉红色泡沫痰
  E、伴哮鸣音的呼气性呼吸困难
【答案】E【解析】支气管哮喘发作时，气道平滑肌收缩，气道黏膜水肿，炎症细胞特别是嗜酸性粒细胞聚集，黏液分泌亢进，引起广泛的气道狭窄。因此典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是伴哮鸣音的呼气性呼吸困难。

  5、判定支气管哮喘的治疗效果；最有意义的指标是
A、血气分析结果
  B、X线肺野透亮度的变化
  C、嗜酸性粒细胞数
  D、症状和体征
  E、肺活量和1秒率ＷＷw.KaＯ8.ＣC
【答案】D【解析】支气管哮喘临床典型的表现是发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难。典型的体征是呼气相哮鸣音。判断其治疗效果，最有意义的指标是症状和体征是否改善。