2012年卫生资格考试《呼吸内科学》模拟试题及答案（四十二）

  1、下列哪些是危重度支气管哮喘的表现
A、气急，讲话常有中断
  B、意识模糊
  C、胸腹部矛盾运动WＷw.Ｋao8.CＣ
  D、奇脉
  E、两肺满布响亮哮鸣音
【答案】BCD【解析】危重度支气管哮喘的表现包括无法言语，嗜睡，意识模糊，胸腹部矛盾运动，奇脉，有时难听到哮鸣音等，而气急和两肺布满响亮哮鸣音均为重度哮喘表现，而非危重度。

  2、有关哮喘的实验室检查哪项可能错误
A、发作时嗜酸性粒细胞数可增高
  B、痰液检查可见较多嗜酸性粒细胞、尖棱结晶和透明的哮喘珠
  C、发作时呼吸功能检查有关呼吸流速的全部指标均显著下降
  D、胸部X线检查双肺透亮度增加
  E、血气分析均有缺氧和PaCO2降低
【答案】E【解析】轻度哮喘患者是可以无明显血气改变的，并非都有缺氧症状。

  3、女性，37岁，支气管哮喘急性发作时体检发现过度充气体征，与肺气肿相似，此时最好的鉴别方法是
A、X线检查
  B、肺通气功能检测
  C、高分辨率CT
  D、急性发作期前后肺功能及胸片对比WwＷ.kao8.Ｃc
  E、支气管舒张试验
【答案】E【解析】诊断支气管哮喘的主要依据是通气功能检测。常用支气管舒张试验，对已存在气道阻塞、通气功能在正常预计值的60％以下者，测定吸入沙丁胺醇气雾剂0、2mg，15分钟后的肺通气功能（FEV1）的变化，改善>15％，绝对值>200ml者，结合临床可以确诊。

  4、男性，26岁。突发呼吸困难，发作前鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。查体：血压正常，端坐呼吸、唇轻度发绀，双肺有哮鸣音，心率116次/分，律齐，无杂音。血常规正常。该患者肺功能检查可能表现为A、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)降低
  B、最大呼气中期流速降低
  C、第1秒用力呼气容积绝对值减低
  D、残气量及残气量/肺总量增大
  E、肺总量减少
【答案】ABCD【解析】根据题干描述，患者可能为哮喘急性发作，此时行肺功能检查第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV/FVC%)降低，最大呼气中期流速MMFR降低，第1秒用力呼气容积绝对值FEV1减低，残气量及残气量/肺总量增大，其中FEV1%最为可靠。

  5、引起重症支气管哮喘的原因有
A、酸中毒，黏液栓阻塞小支气管
  B、并发自发性气胸，电解质紊乱
  C、感染未控制，过敏原未消除
  D、精神紧张，心肺功能不会
  E、运用利尿药物或镇静药物 ＷWＷ.kao8.cＣ
【答案】ABCDE【解析】黏液栓阻塞小支气管，出现并发症如自发性气胸，电解质紊乱，感染未控制，过敏原未消除，精神紧张，心肺功能不全，运用利尿药物或镇静药物等原因均会加重哮喘症状。