2012年卫生资格考试《呼吸内科学》模拟试题及答案（三十八）

 1、女，68岁，咳嗽咳痰近30年，冬春加重，近7～8年来活动后气促伴喘息。查体：肺气肿征，双肺底有湿性啰音，散在哮鸣音，吸入异丙肾上腺素气雾剂后喘息无减轻。最可能的诊断是
A、支气管哮喘
  B、慢性阻塞性肺疾病ＷWＷ.kao8.cＣ
  C、支气管扩张并感染
  D、心源性哮喘
  E、支气管肺癌
【答案】B【解析】考核慢性阻塞性肺病的诊断。患者有慢性咳嗽、咳痰的症状，双肺底有湿性啰音，散在哮鸣音，吸入异丙肾上腺素气雾剂后喘息无减轻，属于不可逆慢性气流阻塞，故诊断慢性阻塞性肺疾病可能大。

  2、肺气肿的基本类型中以哪种最多见
A、混合型肺气肿
  B、全小叶型肺气肿
  C、小叶中心型肺气肿
  D、局灶性肺气肿
  E、老年性肺气肿
【答案】C【解析】考核慢性阻塞性肺病的临床分型。肺气肿的基本类型中以小叶中心型肺气肿最多见。

  3、男，47岁，咳嗽、咳痰多年，近2年来反复气喘，每年持续3～4个月。最可能的诊断是
A、肺结核
  B、支气管哮喘
  C、支气管扩张
  D、肺脓肿
  E、慢性阻塞性肺疾病ＷＷw.KaＯ8.ＣC
【答案】E【解析】考核慢性阻塞性肺病的诊断。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或伴有喘息，每年发病持续3个月，并连续2年以上，在排除具有咳嗽、咳痰、喘息等症状的其他疾病后（如支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等）可诊断慢性阻塞性肺病。

  4、导致阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病占第一位的病因是
A、慢性纤维空洞型肺结核
  B、矽肺
  C、支气管哮喘
  D、弥漫性支气管扩张
  E、以上都不是
【答案】E【解析】第一位的病因是慢性阻塞性肺疾病，约80%～90%。

  5、慢性肺源性心脏病出现右心衰竭时，以下哪一项可能不是心力衰竭的表现
A、胸腔积液
  B、肝大和压痛wＷＷ.KＡo8.Cc
  C、双下肢水肿
  D、双肺底湿啰音
  E、肝颈静脉回流征阳性
【答案】D【解析】双肺底湿啰音可为急性左心衰竭或肺部感染的表现。