2012卫生资格考试《心血管内科学》考前冲刺模拟试题及答案解析（十三）

  1、关于动脉粥样硬化的危险因子，以下哪项正确A、女性患病晚于男性，因为绝经期前女性高密度脂蛋白低于男性
  B、饮酒和吸烟均为致病的重要危险因素
  C、载脂蛋白B降低、载脂蛋白A升高促发
  D、收缩压增高引起动脉硬化的意义不如舒张压增高明显ＷＷw.KaＯ8.ＣC
  E、常染色体显性遗传所致家族性高脂血症导致本病
【答案】E【解析】从性别来看，男性发生有症状性冠心病早于女性10年，但绝经后女性的冠心病发生率迅速增加，这与绝经前妇女具有心脏保护作用的HDL有关。饮酒并非危险因素，中等量饮酒伴冠心病危险减少，但大量饮酒不好。载脂蛋白A升高是冠心病的独立易患因素。收缩压或舒张压升高与冠心病发病危险性之间有明显的相关性，而且收缩压升高比舒张压升高的危险性更大。由遗传基因和环境条件引起的血脂异常可导致冠心病的形成。

  2、一高血压患者，65岁，突发血压降低，出现频发室性期前收缩，心尖区闻及3级收缩期杂音及喀喇音，以下哪项检查对及时诊断治疗最有意义A、心脏B超
  B、CPK测定
  C、胸片
  D、心电图
  E、心功能测定
【答案】D【解析】患者突发血压低，有高血压病史，要考虑心肌梗死的可能，，频发室早提示前壁心梗，心尖部杂音提示同时伴有乳头肌断裂，二尖瓣关闭不全。心脏超声诊断结构变化，不能诊断原因，CPK时间太短，未到阳性结果时间窗，胸片和心功能检查均不适宜。

  3、能引起心绞痛的疾病有A、主动脉瓣狭窄 wＷＷ.KＡo8.Cc
  B、主动脉瓣关闭不全
  C、冠心病
  D、肥厚型心肌病
  E、以上均正确
【答案】ABCDE【解析】A、B都可造成冠脉灌注不足，造成心肌缺血。C冠脉狭窄造成心肌缺血。D心肌肥厚造成冠脉相对血供不足。

  4、典型缺血性胸痛包括A、活动时发作，休息完全缓解
  B、活动时疼痛，休息后稍减轻，不能完全缓解
  C、活动中不发作，休息时胸痛
  D、胸部有压痛
  E、硝酸甘油1～2分钟缓解
【答案】AE【解析】典型缺血性胸痛出现于活动或劳累后，休息或含服硝酸甘油1~2分钟可以缓解。

  5、急性心肌梗死时心室颤动的先兆是A、室性期前收缩超过5次/分
  B、多源性房性期前收缩
  C、室性期前收缩落在前一心搏的易损期WＷw.Ｋao8.CＣ
  D、多源性室性期前收缩
  E、以上均正确
【答案】ACD【解析】心室颤动多由室性心律失常引起，B房早一般不引起心室颤动。