2012全国卫生专业技术资格考试《常见症状与体征》模拟试题（五）

 1.呼吸困难伴一侧胸痛见于(C)
A.心包积液
  B.阻塞性肺气肿
  C.肺栓塞
  D.肺间质纤维化
  E.支气管哮喘
【解析】较大的肺血栓栓塞可引起反射性支气管痉挛，同时由于血栓可以引起多种生物活性物质的释放，也可促使气道收缩，增加气道阻力，引起呼吸困难。如发生在单侧肺可以出现一侧胸痛。

  2.关于咳嗽的描述下列哪项正确(C)
A.只有在呼吸道感染才能引起咳嗽
  B.干咳仅见于肺癌早期
  C.支气管扩张症往往于清晨或夜间变动体位时咳嗽加重，并伴咳痰
  D.中枢神经因素引起的咳嗽，是从脑桥发出冲动所致
  E.感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻
【解析】除了呼吸道感染时可以引起咳嗽，呼吸道异物也可以引起咳嗽。干咳不仅见于肺癌早期，也可见于慢性咽喉炎等。中枢神经因素引起的咳嗽，是从大脑皮层发出冲动传至延髓咳嗽中枢所致。

  3.中年男子，反复上腹隐痛半年，多在空腹出现，有时夜间出现腹痛，进食后缓解，最可能的诊断是(C)
A.胃溃疡
  B.急性胃炎
  C.十二指肠溃疡
  D.急性胰腺炎
  E.急性胆囊炎

  4.肺心病患者突然出现呕血，最可能的原因是(B)
wＷＷ.KＡo8.Cc A.食管静脉破裂出血
  B.急性胃黏膜病变
  C.急性胰腺炎
  D.肝功能衰竭
  E.肾衰竭
【解析】肺心病患者突然出现呕血，最可能的原因是急性胃黏膜病变。其原因是胃肠道黏膜屏障功能损伤，导致胃肠道黏膜充血水肿、糜烂渗血或应激性溃疡。

  5.青年男性，有吸毒史，发热1周，体温最高40.3℃，最低38.2℃，偶有咳嗽，少量痰中带血。查体神志清楚，呼吸22次/分，血压110/70mmHg，心率110次/分，肘静脉处有多个针眼，上腹部轻压痛。血常规白细胞总数19.8×109/L，中性粒细胞92％，此患者最优先的诊疗措施是(C)
A.静脉大剂量使用抗生素
  B.请相关科室会诊
  C.抽血做血培养
  D.到放射科胸腹部CT检查
  E.抽血查肝肾功能
【解析】此患者最优先的诊疗措施是抽血做血培养，根据血培养结果合理选用抗生素。

  6.中年女性，发热2天，体温37.8～39.1℃，腰部胀痛，尿频、尿急，解黄色稀便1次，无咳嗽、咳痰，此患者最可能的诊断(E)
A.急性肠炎
  B.伤寒
  C.大叶性肺炎
  D.疟疾
  E.急性肾盂肾炎

  7.服用阿司匹林后出现呕血，其原因是(A)
WＷw.Ｋao8.CＣ A.急性胃黏膜病变
  B.消化性溃疡
  C.急性胰腺炎
  D.食管炎
  E.胃黏膜脱垂

  8.中心性发绀常具有下列哪项特点(D)
A.常出现在肢体末梢
  B.伴有皮肤温度降低
  C.见于右心衰竭时
  D.见于发绀型先天性心脏病时
  E.见于严重休克时
【解析】中心性发绀特点是常表现为全身性，除四肢及颜面外，也累及躯干和黏膜的皮肤。皮肤是温暖的，见于发绀型先天性心脏病。

  9.右心功能不全引起的水肿主要原因(C)
WwＷ.kao8.Ｃc A.淋巴回流受阻
  B.血浆蛋白降低
  C.毛细血管内压力增高
  D.下肢静脉血栓形成
  E.下肢动脉梗阻
【解析】右心功能不全引起的水肿主要的发生机制是有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血，毛细血管滤过压增高，组织液回吸收减少所致。淋巴回流受阻的水肿见于丝虫病，血浆蛋白降低所致的水肿可见于肾源性水肿或肝源性水肿。

  10.以下与呼吸困难无明显关系的疾病为(B)
A.肺炎
  B.急性胃炎
  C.大量腹腔积液
  D.急性一氧化碳中毒
ＷWＷ.kao8.cＣ   E.脑出血
【解析】引起呼吸困难的原因很多，主要为呼吸系统和心血管系统疾病，急性胃炎是消化系统疾病，因此与呼吸困难无明显关系。