1.患者男性，55岁。因“上消化道出血伴休克”入院，医嘱予以补液、止血治疗，下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是【B】
A.脉搏>120次/分
B.收缩压>100mmHg
C.血红蛋白<80g/L
D.尿量<20ml/h
E.呕吐物为暗红色
2.患儿，1个月。发热2天。体温高达38.9～39.8℃，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸55～65次/分，心率160～180次/分，心音低钝，肝肋下2cm，双肺可闻及中量的细小啰音，右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱。X线片示双肺大小不等的片状阴影，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平，护士判断此患儿为【A】
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.腺病毒性肺炎
D.支气管哮喘
E.支原体肺炎
3.患儿男，8个月。发热2天，体温高达39～39.8℃，咳嗽频繁，呼吸困难，双肺无明显的啰音，X线片示左肺大小不等的片状阴影，白细胞偏低，最可能的诊断是此患儿【E】
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.真菌性肺炎
E.腺病毒肺炎
4.患者女性，28岁，全身重度水肿，24小时尿蛋白6.8g，血白蛋白20g/L，血压104/70mmHg，尿素氮8.9mmol/L，Cr100μmol/L，首选的治疗措施是【D】
A.输清蛋白
B.输新鲜血浆
C.应用呋塞米
D.应用糖皮质激素
E.应用环磷酰胺
5.患者男性，38岁。主诉在烈日下进行体力劳动6小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常。最可能的诊断是【B】
A.热衰竭
B.热痉挛
C.日射病
D.热射病
E.中暑
6.患者女性，70岁。因“急性心肌梗死”入院，遵医嘱绝对卧床休息，现4天未排大便，感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是【A】
A.便秘、腹胀与活动减少有关
B.活动减少引起便秘
C.腹胀与卧床有关
D.腹胀由便秘引起
E.便秘与卧床有关
7.患者女性，48岁。近2个月来因日常活动可引起气急、心悸症状，评估此病人心功能为Ⅱ级，应如何指导该病人活动【E】
A.绝对卧床但应取半卧位
B.可照常工作
C.限制活动
D.稍事活动
E.轻体力工作，下午多休息
8.患者女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是【B】
A.鼓励病人大量进食
B.尽量避免搬运
C.增加探望，增加信心
D.静脉输液速度宜快
E.如有便秘立即灌肠
9.患儿男，1岁，诊断动室间隔缺损8个月。3天前，发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊入院。查体：T38℃，P160次/分，R35次/分，肝肋下5cm；诊断室间隔缺损合并心力衰竭，服用强心苷时，正确的护理措施是【B】
A.服药前数脉搏15秒
B.服药前数脉搏60秒
C.服药后数脉搏60秒
D.服药后数脉搏80秒
E.服药后数脉搏90秒
10.患者男性，62岁。肝硬化病史5年，此次因“呕血2天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8℃，P118次/分，R22次/分，血压90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是【D】
A.体温升高
B.潜在并发症：上消化道出血
C.活动无耐力
D.体液不足
E.有受伤的危险WＷw.Ｋao8.CＣ
11.患者男性，36岁，诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量60ml/d，最应采取的护理措施是【C】
A.提供通风良好的病室环境
B.指导病人大量饮水
C.体位引流?
D.机械吸痰
E.鼓励病人进行有效咳嗽
12.长期氧疗是指【C】
A.每天吸氧时间坚持8小时
B.每天吸氧时间坚持10小时
C.每天吸氧时间坚持15小时以上
D.睡眠时不吸氧
E.氧流量维持在2-4L
【答案解析】：长期氧疗是每天氧疗时间不少于15小时，氧流量维持在1～2L。
13.患者男性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4～5次，常有里急后重感，并且排便后疼痛能够缓解。患者的饮食应为【A】
A.高热量、富营养
B.乳制品
C.牛乳
D.生、冷食物
E.多纤维素
14.护士帮助病人进行体位引流时措施不正确的是【D】
A.引流前向病人讲解配合方法
B.根据病变的部位选择合适的体位
C.每次引流的时间可从5～10分钟开始，根据病人情况进行调整
D.痰液较多病人应让其快速大量咳出
E.若病人出现咯血、头晕等立即终止引流
【答案解析】：体位引流时，应注意让病人将痰液逐渐咳出，以防发生痰液过多涌出而窒息。