2012年卫生资格考试《呼吸内科学》模拟试题及答案（五十三）

  1、男性，21岁，重度哮喘发作经治疗缓解出院后推荐其长期使用的药物是
A、抗生素
  B、泼尼松
  C、氯雷他定
  D、吸入激素
  E、β2受体激动剂
【答案】D【解析】重度哮喘分级治疗可考虑使用吸入激素。

  2、支气管哮喘发作持续约1天，出现大汗淋漓、发绀、端坐呼吸，有奇脉。有散在哮鸣音。应采取下列哪项治疗最好
A、山莨菪碱静脉注射
  B、补液加氨茶碱
  C、喘乐宁喷雾剂
  D、氨茶碱、激素+补液+补充电解质
  E、色甘酸钠喷雾
【答案】D【解析】哮喘急性发作时应进行分级治疗管理。支气管哮喘发作持续约1天，出现大汗淋漓、发绀、端坐呼吸，有奇脉，有散在哮鸣音。分度为中重度，应给予氨茶碱、激素+补液+补充电解质治疗。

  3、支气管哮喘急性发作与急性左心衰竭发作两者鉴别有困难时，可用下列哪种药物治疗
A、氨茶碱
  B、地高辛
  C、异丙肾上腺素
  D、异丙托溴铵
  E、吗啡
【答案】A【解析】支气管哮喘急性发作与急性左心衰竭，均可表现为咳嗽、胸闷、呼吸困难，当难于鉴别时，可先静脉注射对两者都有效的氨茶碱治疗，缓解症状，待病情稳定后再进一步检查，明确诊断。

  4、支气管哮喘发作早期肺部X线表现是
A、膈肌下降
  B、两肺纹理增粗、紊乱
  C、肺野透亮度增加
  D、无特殊征象
  E、胸廓扩张，肋间隙增宽
【答案】D【解析】支气管哮喘早期发作时肺部X线无特殊征象。

  5、按细胞分子信息调节理论说明支气管哮喘的发生机制，是由于
A、AMP/ATP变小
  B、c-GMP/GMP变小
  C、c-AMP/ATP变小
  D、c-GMP相对增多
  E、c-AMP/c-GMP相对变大
【答案】D【解析】支气管哮喘的发病机制现在并不完全清楚，主要包括免疫炎症反应，神经机制，气道高反应等机制，其中细胞分子信息调节机制主要是强调细胞内c-GMP相对增多，导致细胞分泌增多，气道狭窄。