2012卫生资格考试《心血管内科学》模拟试题及答案（七十八）

  1、女，21岁，突然发作持续性心悸1小时，既往有支气管哮喘史。心电图：心率180次/分，节律规则，QRS波群<0、11秒，未见明确P波。经采用刺激迷走神经方法无效。目前应首先选用哪种方法治疗(A)ＷWＷ.kao8.cＣ
A、静脉注射维拉帕米
  B、静脉注射奎尼丁
  C、肌内注射新斯的明
  D、静脉注射毛花苷C
  E、同步直流电复律WwＷ.kao8.Ｃc
【解析】根据病史及心电图表现诊断为阵发性室上性心动过速，如采用刺激迷走神经方法无效，静脉注射维拉帕米（维拉帕米）有较高的转复率和相对低的并发症。

  2、对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理，应采用(B)
A、胺碘酮
  B、去除病因和诱因
  C、维拉帕米
  D、普罗帕酮
  E、美西律
【解析】无器质性心脏病的室性期前收缩一般预后良好，无需抗心律失常治疗，主要去除病因和诱因（例如低钾血症、喝咖啡等），并定期随访。

  3、二度Ⅱ型房室传导阻滞的阻滞区常位于(B)
A、房室结
  B、希氏普肯野系统
  C、心房
  D、窦房结
  E、心室
【解析】希氏-普肯野系统常无文氏现象，表现为P-R间期正常或QRS波脱落，是二度Ⅱ型房室传导阻滞的常见部位。

  4、心房扑动最有效的治疗是(C)WＷw.Ｋao8.CＣ
A、维拉帕米
  B、普萘洛尔(心得安)
  C、直流电复律
  D、毛花苷C
  E、奎尼丁
【解析】通常应用很低的电能（低于50J），便可使绝大部分房扑转为窦性心律。使用维拉帕米、普萘洛尔(心得安)、毛花苷C的目的是降低房室结传导，减慢房扑的心室率。

  5、尖端扭转型室速的病因不包括(E)wＷＷ.KＡo8.Cc
A、先天性长Q-T间期综合征
  B、低钾血症
  C、低镁血症
  D、IC类抗心律失常药物
  E、Ⅱ类抗心律失常药物
【解析】尖端扭转型室速常发生于先天性或者获得性长QT间期综合征（B、C、D引起）。Ⅱ类抗心律失常药物为β受体阻滞剂，不引起尖端扭转型室速，相反，这类药物常用于治疗先天性长Q-T间期综合征。ＷＷw.KaＯ8.ＣC