2012年临床执业助理医师资格考试模拟题及答案11-利尿药与脱水药、血液和造血系统药

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【题型】 A1A2型题
1.巨幼红细胞性贫血病人合并神经症状时必须应用【A】
A.维生素B12
B.叶酸
C.甲酰四氢叶酸钙
D.红细胞生成素
E.硫酸亚铁
【题型】 A1A2型题
2.有关肝素的药理作用机制，下列说法正确的是【C】
A.拮抗VitK
B.直接灭活凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa
C.增强抗凝血酶Ⅲ的活性
D.直接与凝血酶结合，抑制其活性
E.抑制凝血因子的生物合成
【题型】 A1A2型题
3.可促进t-PA的释放，具有一定抗栓作用的药物是【B】
A.氨甲环酸
B.低分子量肝素
C.尿激酶
D.低分子右旋糖酐
E.维生素K
【题型】 A1A2型题
4.治疗慢性失血（如内痔出血）所致的贫血应选用【B】
A.枸橼酸铁胺
B.硫酸亚铁
C.叶酸
D.维生素B12
E.甲酰四氢叶酸钙
【答案解析】：铁是红细胞成熟阶段合成血红素必不可少的物质，硫酸亚铁治疗失血过多或需铁增加所致的缺铁性贫血，疗效极佳。对慢性失血（如月经过多、痔疮出血和子宫肌瘤等）、营养不良，妊娠所引起的贫血，用药后一般症状迅速改善。考吧WwW.kao8.Cc
【题型】 A1A2型题
5.长期应用可能升高血钾的药物是【B】
A.乙酰唑胺
B.螺内酯
C.布美他尼
D.甘露醇
E.氯噻酮
【答案解析】：螺内酯的利尿作用弱，起效缓慢而持久，表现出排钠保钾的作用，故长期应用可能升高血钾。
【题型】 A1A2型题
6.下列哪种情况不能用甘露醇【C】
A.脑脊液压力升高
B.眼内压升高
C.并发肺水肿的心力衰竭
D.经尿道做前列腺切除术时做冲洗剂
E.预防急性肾功能衰竭
【答案解析】：甘露醇可增加循环血量而增加心脏负荷，故慢性心功能不全者，伴有肺水肿的心力衰竭者禁用。
【题型】 A1A2型题
7.噻嗪类利尿药没有下列哪一项作用【B】
A.轻度抑制碳酸酐酶
B.降低肾小球滤过率
C.降低血压
D.升高血糖
E.提高血浆尿酸浓度
【题型】 A1A2型题
8.能抑制尿液的稀释和浓缩过程，产生强大利尿作用的药物是：【A】
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.高渗葡萄糖
D.山梨醇
E.甘露醇
【题型】 A1A2型题
9.某男，55岁。因突发心前区压榨样疼痛入院，经心电图诊断为急性心肌梗死，给予强心、利尿、扩血管及其他相关治疗，并每3小时静脉注射肝素钠1000U，用药过程中发现患者出现口腔、皮肤黏膜多处出血点，此时应采取的措施是【D】
A.减少肝素用量
B.加大肝素用量
C.停用肝素，注射维生素K
D.停用肝素，注射鱼精蛋白
E.停用肝素，注射氨甲苯酸
【答案解析】：肝素轻度过量，停药即可，如较严重可缓慢静脉注射硫酸鱼精蛋白解救。
【题型】 A1A2型题
10.女性，74岁。自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每阵10分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨1时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩，后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊住院。检查：年迈。半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺（-），心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性Q波，ST段抬高。T波倒置。诊断：急性心肌梗死。为防止冠状动脉血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成，病人应立即给予的药物是【D】
A.双香豆素
B.华法林
C.醋硝香豆素
D.肝素
E.以上都不对