2012年临床执业助理医师资格考试模拟题及答案5-肺癌、脓胸

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【题型】 A1A2型题
1.急性脓胸的治疗哪项错误【C】
A.抗生素应用
B.闭式引流
C.开胸清除脓液
D.支持疗法
E.以上均不正确
【题型】 A1A2型题
2.急性脓胸时胸膜腔闭式引流的指征是【E】
A.脓液稠厚不易抽出
B.经治疗后脓量不见减少，症状无改善
C.疑伴有食管瘘
D.疑伴有支气管瘘
E.以上均是
【题型】 A1A2型题
3.一般性脓胸病人，闭式引流已半年，脓腔容积10ml，病人一般情况尚好，下一步应【D】
A.纤维板剥脱术
B.拔除引流
C.继续闭式引流
D.开放引流，逐渐拔管
E.以上均不正确
【题型】 A1A2型题
4.脓胸进入慢性期常出现下列情况，除外【D】
A.消耗性体质
B.贫血、低蛋白血症
C.低热、气促、咳嗽
D.患侧胸廓饱满
E.患侧呼吸音减低或消失
【题型】 A1A2型题
5.诊断肺癌最可靠的依据是【A】
A.痰中找到癌细胞
B.胸片有肿块阴影
C.有大量胸腔积液
D.肺放射性核素扫描阳性
E.造影示支气管狭窄
【题型】 A1A2型题
6.关于支气管类癌，哪一项是不正确的【B】
A.病理起源于支气管壁粘膜分泌腺的嗜银细胞
B.电镜检查类癌细胞内无神经内分泌颗粒
C.一般与周围组织分界清楚
D.支气管类癌多为低度恶性肿瘤
E.表面有完整的被膜覆盖
【题型】 A1A2型题
7.女性，28岁，患大叶性肺炎治疗已2周，体温正常已1周，昨日突起畏寒、发热，胸片示右侧胸腔平第4前肋有外高内低弧形阴影、为明确诊断，应选择下列哪项检查【A】
A.右侧胸腔穿刺
B.胸部CT
C.磁共振
D.超声波检查
E.支气管纤维镜检查
【题型】 A1A2型题
8.女，52岁。2个月来咳嗽，偶见痰中带血，首先应做的检查是【A】
A.肺部X线检查
B.支气管造影术
C.支气管镜检查
D.抽血查凝血功能
E.痰找结核菌
【题型】 A1A2型题
9.男，56岁，咳嗽、痰中带血2个月，既往有“老慢支”，入院证实为左侧中央型肺癌，手术需行左全肺切除术。下列哪一项表明开胸是禁忌的【E】
A.心电图示ST段及T波有改变
B.肺功能测定最大通气量为预计值的75%
C.胸片示左全肺不张
D.血气分析PaO?10kPa(75mmHg)
E.血气分析PaO?8kPa(60mmHg)
【题型】 A1A2型题
10.男性，68岁，有吸烟史，声音嘶哑、咳嗽、咳白色黏液痰2个月，喉镜检查示左侧声带活动欠佳，未见新生物，X线胸片示左肺上叶中、内带片状阴影，边缘模糊。最可能的诊断为【E】
A.肺炎
B.声带息肉
C.声带癌伴肺转移
D.肺癌伴声带转移
E.肺癌伴喉返神经受压迫
【解析】老年男性，吸烟，喉镜排除声带息肉，胸片提示肺癌。位于上肺的肿块容易压迫喉返神经，引起声音的变化。