2012卫生专业技术资格考试《体格检查》模拟试题及答案解析（五）
 

1.主动脉瓣狭窄的杂音的特点错误的是(B)
A.喷射性
  B.收缩早期
  C.响亮而粗糙
  D.递增递减型
ＷWＷ.kao8.cＣ   E.常伴有震颤
【解析】杂音出现在收缩中期而不是早期。

2.局限性淋巴结肿大见于(B)
A.传染性单核细胞增多症
  B.Virchow淋巴结
  C.急性白血病
  D.淋巴瘤
  E.慢性淋巴结炎
【解析】胃癌多向左侧锁骨上淋巴结群转移，因此处系胸导管进颈静脉的入口，这种肿大淋巴结称为Virchow淋巴结，常为胃癌、食管癌转移的标志。胸部肿瘤如肺癌可向右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群转移。

3.口腔黏膜蓝黑色色素沉着，指缝、乳晕等色素沉着，见于(C)
A.黏液性水肿
  B.克汀病
  C.肾上腺皮质功能不全
  D.肢端肥大症
  E.Cushing病

4.痛风患者耳廓上见触痛性黄白色小结，原因为(E)
A.风湿肉芽肿
  B.耳廓软骨炎
  C.胆脂瘤
  D.皮肤感染
  E.尿酸盐沉积
WwＷ.kao8.Ｃc 【解析】痛风患者耳廓上见触痛性黄白色小结，原因为尿酸盐沉积。

5.女，26岁，体检时发现舒张期杂音，伴第一心音亢进，在第二心音后有开瓣音，此种体征见于(A)
A.二尖瓣狭窄
  B.二尖瓣关闭不全
  C.三尖瓣狭窄
  D.三尖瓣关闭不全
  E.主动脉瓣关闭不全
【解析】二尖瓣狭窄听诊特点为心尖S1亢进，局限于心尖区，可闻及舒张中、晚期低调、隆隆样、递增型杂音，常伴震颤。如闻及开瓣音，常提示瓣膜弹性和活动性尚好。

6.男，18岁，心脏检查发现胸骨左缘第1、2肋间有连续性震颤，并可闻及机器样连续性杂音，考虑为(D)
A.房间隔缺损
  B.室间隔缺损
  C.肺动脉瓣狭窄
  D.动脉导管未闭
  E.肺动脉瓣关闭不全
【解析】肺动脉瓣关闭不全应为舒张期杂音，肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损为收缩期杂音。

7.女性，47岁，心慌、胸闷1个月就诊，心脏听诊发现第二心音固定分裂，最常见的疾病是(C)
A.完全性房室传导阻滞
  B.风心病二尖瓣狭窄
WＷw.Ｋao8.CＣ   C.房间隔缺损
  D.甲亢性心脏病
  E.结核性心包炎【解析】房间隔缺损时，虽然呼气时右心房回心血量有所减少，但由于存在左房向右房的血液分流，右心血量仍然增加，排血时间延长，肺动脉瓣关闭明显延迟至第二心音分裂。吸气时回心血量增加，但右房压力暂时性增高同时造成左向右分流减少，抵消了吸气导致的右心血量增加的改变，因此第二心音分裂的时距较固定。

8.有关开瓣音正确的是(C)
A.出现于心底部
  B.音调低
  C.开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好
  D.S2后0.08秒
  E.历时较长而响亮
【解析】开瓣音又称二尖瓣开放拍击音，在心尖内侧较清楚。常位于S2后约0.05～0.06秒。听诊特点为音调高、历时短促而响亮、清脆，呈拍击样；听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好。

9.关于蜘蛛痣正确的说法是(C)
A.是一种蜘蛛状的痣
  B.与体内性激素的多少有关
  C.大多出现于上腔静脉分布的区域内
  D.妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失
wＷＷ.KＡo8.Cc   E.有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化
【解析】蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛。多出现于上腔静脉分布的区域内，一般认为蜘蛛痣的出现与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关，常见于急、慢性肝炎或肝硬化。

10.有关心前区震颤正确的是(C)
A.常见于二尖瓣关闭不全
  B.常见于主动脉瓣关闭不全
  C.震颤系血液流经狭窄的瓣膜口或异常通道时产生的涡流所致
  D.以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相
  E.可分为收缩期震颤、舒张期震颤
【解析】震颤产生的机理与杂音相似，系血流冲击瓣膜、心壁或血管壁产生振动所致。检查的方法是以手掌鱼际肌触诊并确定震颤的具体部位和时相，可分为收缩期震颤、舒张期震颤。