2012全国卫生资格考试心血管内科（第8章）同步练习（十一）

【题型】 A3A4型题
男，26岁，原有室间隔缺损，2周来发热，持续38℃左右，胸闷，心悸，气急加重，左上腹痛，血尿，皮肤及眼结膜有出血点。
1.最可能的诊断是
A.风湿活动
B.感染性心内膜炎
C.大叶性肺炎
D.SLE活动
E.活动性肺结核

【题型】 A3A4型题
男，26岁，原有室间隔缺损，2周来发热，持续38℃左右，胸闷，心悸，气急加重，左上腹痛，血尿，皮肤及眼结膜有出血点。
2.下列何种检查，对明确诊断最有帮助
A.白细胞计数和分类
B.血沉
C.C反应蛋白测定
D.心脏彩超
E.尿培养

【题型】 A3A4型题
男，26岁，原有室间隔缺损，2周来发热，持续38℃左右，胸闷，心悸，气急加重，左上腹痛，血尿，皮肤及眼结膜有出血点。
3.此时应首先采用何种治疗措施
A.大剂量抗生素
B.利尿剂
C.洋地黄
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.输血

【题型】 A3A4型题
男，26岁，原有室间隔缺损，2周来发热，持续38℃左右，胸闷，心悸，气急加重，左上腹痛，血尿，皮肤及眼结膜有出血点。
4.血培养报告有草绿色链球菌生长，对青霉素敏感，治疗后患者体温恢复正常，心力衰竭难以控制，此时宜采用何种措施
A.体外反搏
B.主动脉内球囊反搏
C.安装心脏起搏器
D.择期手术治疗
E.经皮肤瓣膜球囊扩张

【题型】 B型题
A.青霉素400万U静滴，每6小时1次
B.青霉素1800万～3000万U持续静滴，加用庆大霉素
C.人工瓣膜置换术
D.两性霉素B静滴
E.万古霉素

5.由真菌感染的心内膜炎患者，治疗可选用
A
B
C
D
E

【题型】 B型题
A.青霉素400万U静滴，每6小时1次
B.青霉素1800万～3000万U持续静滴，加用庆大霉素
C.人工瓣膜置换术
D.两性霉素B静滴
E.万古霉素

6.虽有充分药物治疗，仍反复发作大动脉栓塞，超声证实赘生物≥10mm者可选用
A
B
C
D
E

【题型】 B型题
A.青霉素400万U静滴，每6小时1次
B.青霉素1800万～3000万U持续静滴，加用庆大霉素
C.人工瓣膜置换术
D.两性霉素B静滴
E.万古霉素

7.粪链球菌感染的心内膜炎患者，治疗可选用
A
B
C
D
E

【题型】 A3A4型题
女，30岁，3个月来反复发热，38℃左右，伴关节酸痛就诊，查体：轻度贫血，心界不大，心率96次/分，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩中期咔嚓音，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。
8.23入院后首先处理是
A.2天内抽取血培养3～4次
B.尿常规检查有否镜下血尿
C.抗生素静脉点滴
D.检查血沉、抗O除外风湿活动
E.B超检查有否脾大

【题型】 A3A4型题
女，30岁，3个月来反复发热，38℃左右，伴关节酸痛就诊，查体：轻度贫血，心界不大，心率96次/分，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩中期咔嚓音，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。
9.最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是
A.胸部X线摄片
B.心电图
C.超声心动图
D.心血管造影
E.心脏CT

【题型】 A3A4型题
女，30岁，3个月来反复发热，38℃左右，伴关节酸痛就诊，查体：轻度贫血，心界不大，心率96次/分，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样音乐性杂音，并有收缩中期咔嚓音，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。
10.本例拟给予感染性心内膜炎的诊断性治疗，抗生素反应良好，6小时后体温逐渐降至正常，此时抗生素的应用疗程是
A.体温正常8小时逐渐停用抗生素
B.2周
C.5个月
D.4～8周
E.10个月