2012全国卫生资格考试心血管内科（第8章）同步练习（七）

【题型】 A3A4型题
女，50岁，2周来不规则发冷、发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外，再无有关心肺方面的症状，也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。查体：贫血外貌，心率100次/分，律齐，血压130/60mmHg，第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间有一舒张期吹风样杂音，双侧结膜下有出血点。
31.诊断应考虑
A.病毒性心肌炎
B.风湿性心肌炎
C.风湿性心内膜炎
D.感染性心内膜炎，主动脉瓣受累
E.感染性心内膜炎，二尖瓣受累

【题型】 A3A4型题
女，50岁，2周来不规则发冷、发热伴有明显乏力。以往除有轻度高血压外，再无有关心肺方面的症状，也未发现过明显杂音。2年来有反复泌尿系感染病史。查体：贫血外貌，心率100次/分，律齐，血压130/60mmHg，第二心音减弱，胸骨左缘第3肋间有一舒张期吹风样杂音，双侧结膜下有出血点。
32.上题病例如确定诊断，一般抗菌治疗需多长时间
A.1～2周
B.3～4周
C.4～8周
D.6～8周
E.3个月

【题型】 A3A4型题
女，34岁，间断低热2个月，风湿性心脏病史5年，胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及4/6级收缩期杂音，向左腋下传导。
33.诊断应考虑为
A.二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎
B.二尖瓣狭窄合并腱索断裂
C.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎
E.二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂

【题型】 A3A4型题
女，34岁，间断低热2个月，风湿性心脏病史5年，胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及4/6级收缩期杂音，向左腋下传导。
34.以下哪项检查对明确诊断最重要
A.血常规
B.血气分析
C.血培养
D.心电图
E.胸片

【题型】 X型题
35.亚急性感染性心内膜炎发生赘生物脱落时，可表现为
A.视力突然减退
B.心脏突然出现新的杂音
C.肾区剧痛
D.腹痛加重
E.以上均正确

【题型】 X型题
36.下列关于赘生物部位的描述正确的是
A.二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面
B.主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面
C.室间隔缺损的间隔右心室侧
D.二尖瓣关闭不全反流面的心室壁
E.以上均正确

【题型】 B型题
A.肝炎病毒
B.真菌
C.草绿色链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.柯萨奇病毒

37.引起急性感染性心内膜炎最常见的微生物是
A
B
C
D
E

【题型】 B型题
A.肝炎病毒
B.真菌
C.草绿色链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.柯萨奇病毒

38.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是
A
B
C
D
E

【题型】 A3A4型题
女，24岁，发现心尖区Ⅲ/6级收缩期杂音3年，发热2周。可闻及收缩中、晚期咔嚓音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。
39.该病例的诊断为
A.败血症
B.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎
C.风湿性心脏病及风湿活跃
D.系统性红斑狼疮
E.二尖瓣脱垂

【题型】 A3A4型题
女，24岁，发现心尖区Ⅲ/6级收缩期杂音3年，发热2周。可闻及收缩中、晚期咔嚓音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。
40.该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义
A.二尖瓣口面积增大，闭合不佳
B.二尖瓣膜有赘生物
C.二尖瓣反流
D.M型超声见CD段呈吊床样改变
E.二尖瓣腱索断裂

【题型】 A3A4型题
女，24岁，发现心尖区Ⅲ/6级收缩期杂音3年，发热2周。可闻及收缩中、晚期咔嚓音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。
41.上例患者心脏检查更为常见的体征是
A.新出现的病理性杂音
B.原有的病理性杂音强度增加二级以上
C.房室传导阻滞的体征
D.期前收缩
E.心动过速