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　　40.患儿，4岁。发热，呕吐半月，间断抽搐5天，颈强（+），克氏征阴性，脑脊液白细胞480×10的6次方/L，淋巴：80%，中性20%，糖1.2mmol/L，氯化物95mmol/L，诊断为结核性脑膜炎，治疗应选

　　A.异烟肼+利福平+链霉素

　　B.异烟肼+利福平+强地松

　　C.异烟肼+利福平+链霉素+强地松

　　D.异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇

　　E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

　　E

　　41.患儿，6岁。低热，乏力半月余，头痛，呕吐1周，体检：精神不振，颈强（+），克氏征（+），疑结核性脑膜炎，做脑脊液检查，下列哪项检查最具灵敏性和特异性

　　A.抗结核抗体

　　B.聚合酶链反应（PCR）

　　C.脑脊液糖及氯化物测定

　　D.脑脊液细胞数及分类

　　E.脑脊液淋巴细胞亚群

　　B

　　42.患儿，4岁。既往接种卡介苗，做“OT”试验1∶2000，以下哪项结果不是接种卡介苗后的反应

　　A.硬结直径多为5～9mm

　　B.硬结质地较软

　　C.硬结边缘不整医 学教育 网搜集整理

　　D.试验阳性持续时间较短

　　E.阳性反应变化少，无减弱倾向，持续终身

　　E

　　43.患儿，3岁。发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗汗。体检：双肺呼吸音粗，X线检查为原发综合征，"OT"试验"+++"该病基本病理改变为

　　A.肿胀、渗出、增殖

　　B.肿胀、渗出、坏死

　　C.肿胀、增殖、坏死

　　D.渗出、增殖、坏死

　　E.渗出、增殖、硬化

　　D

　　44.患儿，3岁。发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗汗。体检：双肺呼吸音粗，X线检查为原发综合征，"OT"试验"+++"该患强化阶段治疗选择

　　A.异烟肼+利福平

　　B.异烟肼+链霉素

　　C.异烟肼+利福平+链霉素

　　D.异烟肼+利福平+乙胺丁醇

　　E.异烟肼+链霉素+乙胺丁醇

　　C

　　45.患儿，3岁。发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗汗。体检：双肺呼吸音粗，X线检查为原发综合征，"OT"试验"+++"该患应用异烟肼疗程是

　　A.3～6个月

　　B.6～9个月

　　C.9～12个月

　　D.12～18个月

　　E.18～24个月

　　D

　　46.女孩5岁，其母患结核性胸膜炎，故来体检，双肺听诊呼吸音粗，胸部透视未见异常，欲做"OT"试验。1∶2000OT稀释液0.1ml内含结素单位为

　　A.0.1单位

　　B.1单位

　　C.2单位

　　D.5单位

　　E.10单位

　　D

　　47.女孩5岁，其母患结核性胸膜炎，故来体检，双肺听诊呼吸音粗，胸部透视未见异常，欲做"OT"试验。观测反应结果应在

　　A.15分钟

　　B.30分钟

　　C.12～24小时

　　D.24～48小时

　　E.48～72小时

　　E

　　48.女孩5岁，其母患结核性胸膜炎，故来体检，双肺听诊呼吸音粗，胸部透视未见异常，欲做"OT"试验。该患儿OT试验1∶2000结果，硬结直径15mm，为

　　A."-"

　　B."+"

　　C."++"

　　D."+++"

　　E."++++"

　　C

　　49.患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核，体检：精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5Cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强（±），OT试验阴性，胸片：双肺中外带均有粟粒状阴影。为进一步确诊需做以下何检查

　　A.血常规

　　B.血培养

　　C.痰液查找结核菌

　　D.脑脊液检查

　　E.支气管镜检查

　　D[page]

　　50.患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核，体检：精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5Cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强（±），OT试验阴性，胸片：双肺中外带均有粟粒状阴影。患儿OT试验出现阴性反应，最可能的原因为

　　A.没有受过结核菌感染

　　B.初次感染尚未产生变态反应

　　C.机体免疫反应受到抑制

　　D.技术误差

　　E.试剂失效

　　C

　　51.患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核，体检：精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5Cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强（±），OT试验阴性，胸片：双肺中外带均有粟粒状阴影。该患儿最可能的诊断为

　　A.粟粒性肺结核

　　B.结核性脑膜炎

　　C.结核性脑膜炎+肺炎

　　D.全身血行播散性结核病

　　E.肺含铁血黄素沉着症

　　D

　　52.患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，OT试验（+++），脑脊液细胞数320×10的6次方/L中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+），诊断为结核性脑膜炎。该患儿强化治疗应选择

　　A.异烟肼+利福平+链霉素+强的松

　　B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇+强的松

　　C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+强的松

　　D.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

　　E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

　　E

　　53.患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，OT试验（+++），脑脊液细胞数320×10的6次方/L中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+），诊断为结核性脑膜炎。该患儿应用强的松的总疗程是医学教育网搜集整理

　　A.4～6周

　　B.4～8周

　　C.6～8周

　　D.8～12周

　　E.12～16周

　　D
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