临床执业助理医师考试试题及参考答案《内科学》(6)

　　91、女性，50岁，上腹痛3月余，2月前钡透为胃窦后壁溃疡，经抗溃疡药物治疗8周疼曾一过性缓解，进一步处理应首选【D】

　　A、继续药物治疗

　　B、反复查便隐血试验

　　C、钡餐检查

　　D、胃镜检查

　　E、手术治疗

　　92、女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部粘膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。哪项不符合慢性萎缩性胃窦炎【D】

　　A、胃酸分泌正常或降低

　　B、多有消化道症状

　　C、血清促胃液素正常或降低

　　D、易发生恶性贫血

　　E、抗壁细胞抗体阴性

　　93、女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部粘膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。哪项病理改变为癌前病变【C】

　　A、炎症细胞浸润

　　B、腺体萎缩

　　C、中度以上不典型增生

　　D、肠腺化生

　　E、假性幽门腺化生

　　94、男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎慢性胃炎活动期判定根据是【C】

　　A、粘膜糜烂

　　B、粘膜出血

　　C、粘膜中性粒细胞增多

　　D、粘膜中主要是淋巴细胞浆细胞

　　E、粘膜有过形成

　　95、男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎临床疑有胃炎引起的上消化道出血，为确诊，合适的诊断方法是【C】

　　A、急诊钡透

　　B、剖腹探查

　　C、急诊胃镜检查

　　D、便隐血试验

　　E、吞线试验

　　96、男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎哪项病理改变，不但见于萎缩性胃炎，亦见于正常老年人的是【B】

　　A、轻度不典型增生

　　B、假性幽门腺增生

　　C、炎症细胞浸润

　　D、腺体萎缩

　　E、肠腺化生

　　97、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性最有诊断价值的病史是【E】

　　A、上腹无规律性疼

　　B、饥饿疼为主，进食缓解

　　C、午夜痛为主

　　D、发作性剧痛

　　E、腹痛发生于饭后0.5～1小时

　　98、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是【D】

　　A、疼痛程度

　　B、全身情况

　　C、大便隐血持续阳性

　　D、胃镜与钡透检查

　　E、内科治疗无效

　　99、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性最佳治疗方案是【D】

　　A、羟氨苄青霉素+甲硝唑

　　B、多潘立酮(吗丁啉)+羟氨苄青霉素

　　C、手术切除

　　D、铋剂+羟氨苄青霉素

　　E、生胃酮

　　100、男性，28岁。十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断【C】

　　A、腹肌紧张

　　B、腹叩诊呈鼓音

　　C、肝浊音界消失

　　D、腹部移动性浊音

　　E、肠鸣音消失

　　101、男性，28岁。十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能急诊应做哪项检查【B】

　　A、胃镜

　　B、X线腹部视透

　　C、X线胸透

　　D、钡透

　　E、腹腔试穿

　　102、男性，28岁。十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能十二指肠穿孔哪一部位较多见【B】

　　A、十二指肠球部小弯侧

　　B、十二指肠球部前壁

　　C、十二指肠球部后壁

　　D、十二指肠降部

　　E、十二指肠水平部

　　103、男性，56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性该患者最可能的疾病是【C】

　　A、胃溃疡活动

　　B、并十二指肠球溃疡

　　C、胃溃疡癌变

　　D、慢性胃体炎

　　E、慢性胃窦炎

　　104、男性，56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性该患者做哪项检查有助确诊【A】

　　A、胃镜+活检

　　B、钡透

　　C、腹部平片

　　D、胸腹联透

　　E、胃液分析

　　105、男性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛，面色苍白，大汗，查：全腹压痛，腹肌紧张。似穿孔胃溃疡穿孔在哪一部位多见【B】

　　A、胃大弯

　　B、胃小弯

　　C、胃体

　　D、胃窦

　　E、胃底部

　　106、男性，32岁，胃溃疡史3年，今突上腹剧痛，面色苍白，大汗，查：全腹压痛，腹肌紧张。似穿孔急性穿孔诊断后几小时内手术治疗效果最好【D】

　　A、48小时

　　B、12小时

　　C、24小时

　　D、8小时内

　　E、10小时