临床执业助理医师考试试题及参考答案《内科学》(5)

　73、男性，50岁，1个月上腹胀满不适，餐后加重，明显反酸，恶心，呕吐，查体：腹部见蠕动波，触之有震水音。可能为【A】

　　A、十二指肠球溃疡并幽门梗阻

　　B、胃体溃疡并幽门梗阻

　　C、慢性胃体炎并幽门梗阻

　　D、慢性胃窦炎并幽门梗阻

　　E、胃角溃疡并幽门梗阻

　　74、男性，39岁，已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻，经内科禁食，胃肠减压，补液等治疗3天后缓解，其幽门梗阻的原因可能为【A】

　　A、因局炎症水肿造成幽门梗阻

　　B、因瘢痕收缩造成幽门梗阻

　　C、因胃癌造成幽门梗阻

　　D、因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻

　　E、因胃外肿块压迫造成幽门梗阻

　　75、女性，48岁，上腹痛史10年，近3月症状加重，胃镜检查：胃角溃疡，HP检查阳性，最佳治疗为【C】

　　A、生胃酮

　　B、阿莫西林+甲硝唑

　　C、铋剂+阿莫西林

　　D、吗丁啉+阿莫西林

　　E、手术来源：考试大

　　76、男性，48岁，1周来上腹痛，反酸，今日中午疼痛加重，3小时后呕血约200ml，呕血后疼痛减轻，可能是哪种疾病【C】

　　A、急性胃炎

　　B、慢性胃炎

　　C、消化性溃疡

　　D、应激性溃疡

　　E、肝硬化

　　77、男性，55岁，患胃溃疡病史15年，近2个月疼痛复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性，最可能的疾病是【C】

　　A、胃溃疡活动

　　B、十二指肠球溃疡活动

　　C、胃溃疡癌变

　　D、慢性胃体炎

　　E、慢性胃窦炎

　　78、男性，47岁，消化性溃疡史13年，近3个月复发，经2个月内科药物治疗无效，为明确诊断应做哪项检查最有助诊断【B】

　　A、反复便隐血试验

　　B、胃镜+活检

　　C、胃液分析

　　D、钡透

　　E、B超

　　79、女性，31岁，上腹疼2年，疼痛发作与情绪、饮食有关，查：上腹部轻压痛，胃镜：胃窦皱襞平坦，透见粘膜下血管分布，此病例可诊断为【E】

　　A、消化性溃疡

　　B、胃粘膜脱垂症

　　C、慢性浅表性胃炎

　　D、胃癌

　　E、慢性萎缩性胃炎

　　80、男性，52岁，上腹饱胀感5年，嗳气，近2个月加重，查体及钡透未见异常，胃镜活检，炎症细胞浸润及肠上皮活化，未见腺体萎缩，应诊断为【B】

　　A、胃粘膜脱垂

　　B、慢性浅表性胃炎

　　C、慢性萎缩性胃炎

　　D、早期胃癌

　　E、胃神经症

　　81、男性，46岁，近2年反复上腹不适，胀痛，嗳气，无反酸，查：上腹轻压痛，胃镜：胃窦粘膜红白相间，以白为主，可能是下列哪种疾病【C】

　　A、慢性浅表性胃炎

　　B、慢性萎缩性胃体炎

　　C、慢性萎缩性胃窦炎

　　D、十二指肠球炎

　　E、浅表萎缩性胃炎

　　82、男性，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按，查：腹壁呈板状僵硬，可能为【D】

　　A、阑尾炎

　　B、胰腺炎

　　C、胆囊炎

　　D、溃疡穿孔

　　E、肠梗阻来源：考试大

　　83、女性，47岁，反复右上腹痛3年，向背部放散，3次上消化道出血。BAO为9mmol/L，PAO30mmol/L.钡透2次十二指肠球及胃无异常。最大可能为【A】

　　A、十二指肠球后溃疡

　　B、促胃液素瘤

　　C、慢性胆囊炎

　　D、胃癌

　　E、慢性胃炎

　　84、男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，纳差。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压12.3/6.8kPa(92/52mmHg)脉搏120次/分，进一步治疗宜用哪种措施【D】

　　A、注射立止血

　　B、雷尼替丁静滴

　　C、服用去甲肾上腺素

　　D、尽快手术

　　E、输血输液

　　85、男性，40岁，胃溃疡3年，突然上腹剧疼，面色苍白，出冷汗。查：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，应急诊作哪项检查【C】

　　A、胃镜

　　B、钡餐透视

　　C、立位腹部平片

　　D、胸部透视

　　E、腹腔试验性穿刺

　　86、男性，42岁，胃溃疡史1年，今日突然上腹胀痛难忍，查：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肺肝界叩不清，疑有急性穿孔，应做哪项处理最合适【A】

　　A、急请外科会诊

　　B、立即用促动力药

　　C、胃肠钡透

　　D、下胃管抽吸有无血液

　　E、急查便隐血试验

　　87、女性，43岁，患十二指肠球溃疡24年，近日又有疼痛发作，反酸，下列哪种药物抑酸效果最好【E】

　　A、硫糖铝

　　B、西米替丁

　　C、法莫替丁来源：考试大

　　D、胃舒平

　　E、奥美拉唑

　　88、女性，39岁，近三年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是【C】

　　A、慢性胃体胃炎

　　B、慢性胃窦炎

　　C、功能性消化不良

　　D、早期胃癌

　　E、十二指肠球炎

　　89、男性，52岁，患胃溃疡已12年，近2个月又有复发，下列哪项提示有恶变可能【A】

　　A、进行性疼痛，消瘦，贫血

　　B、食欲不振

　　C、反酸不明显

　　D、嗳气

　　E、上腹部压痛

　　90、男性，50岁，8年来每于春秋季规律性上腹疼痛，伴反酸，嗳气，近2个月来疼痛规律性消失。胃镜：胃窦小弯侧见一小龛影，胃窦粘膜红白相间，以红为主，其诊断为【D】

　　A、胃溃疡并萎缩性胃炎

　　B、慢性浅表性胃体炎

　　C、慢性浅表性胃窦炎

　　D、胃溃疡并浅表性胃炎

　　E、胃溃疡