临床执业助理医师考试试题及答案解析《生理学》(2)

　1.影响心搏出量的因素不包括

　　A.心室舒张末期充盈量

　　B.动脉血压

　　C.心肌收缩能力

　　D.心率

　　E.心室肌细胞动作电位跨膜离子流动的种类

　　答案：E

　　解析：影响心输出量的因素是：搏出量和心率，而影响搏出量的因素有：①前负荷（心室舒张末期的心室内的血液充盈量）；②后负荷（是指心肌收缩后遇到的阻力，即动脉血压）；③心肌收缩性。

　　2.在等容收缩期，心脏各瓣膜的功能状态是

　　A.房室瓣关闭，半月瓣开放

　　B.房室瓣开放，半月瓣关闭

　　C.房室瓣关闭，半月瓣关闭

　　D.房室瓣开放，半月瓣开放

　　E.二尖瓣关闭，三尖瓣开放

　　答案：C

　　解析：等容收缩期室内压升高大于房内压而又低于动脉的压力，房室瓣和半月瓣均处于关闭状态，心室内的容积不变。此期心室内的压力上升的速度最快，而等容舒张期心室内的压力下降的速度最快。射血期室内压上升，当室内压超过动脉内压力时，半月瓣开放，心室内血液射入动脉，心室容积缩小压力下降。

　　3.心脏的潜在起搏点有

　　A.窦房结

　　B.心房肌

　　C.房室交界

　　D.心室肌

　　E.以上都是

　　答案：C

　　解析：窦房结为心脏的正常起搏点，引起的心律称为窦性心律。正常时其他的自律组织的自律性表现不出来，称为潜在起搏点。心脏的自律组织包括：窦房结、房室交界、房室束、浦肯野纤维系统。

　　4.心肌不会产生强直收缩，其原因是

　　A.心肌是功能上的合胞体

　　B.心肌肌浆网不发达，Ca2+贮存少

　　C.心肌的有效不应期特别长

　　D.心肌有自律性，会自动节律收缩

　　E.心肌呈“全或无”收缩

　　答案：C

　　解析：心肌细胞兴奋的有效不应期很长，相当于整个收缩期和舒张早期，也就是说，在整个心脏收缩期内，任何强度的刺激都不能使心肌细胞产生第二次兴奋和收缩。心肌细胞的这一特性具有重要意义，它使心肌不能产生像骨骼肌那样的强直收缩，始终保持着收缩和舒张交替的节律性活动，使心脏有足够的充盈时间，有利于泵血。

　　5.心室肌细胞动作电位平台期是下列哪些离子跨膜流动的综合结果

　　A.Na+内流，Cl-外流

　　B.Na+内流，K+外流

　　C.Na+内流，Cl-内流

　　D.Ca2+内流，K+外流

　　E.K+内流，Ca2+外流

　　答案：D

　　解析：此期膜电位下降极缓慢，停滞于接近零的等电位状态，形成平台状。是Ca2+内流，K+外流引起。2期平台是心室肌细胞动作电位的主要特征，是与神经纤维及骨骼肌动作电位的主要区别。

　　6.在每一个心动周期中，左心室压力升高速度最快的是

　　A.心房收缩朗

　　B.等容收缩期

　　C.快速射血期

　　D.减慢射血期

　　E.等容舒张期

　　答案：B

　　解析：等容收缩期室内压升高大于房内压而又低于动脉的压力，房室瓣和半月瓣均处于关闭状态，心室内的容积不变。此期心室内的压力上升的速度最快，而等容舒张期心室内的压力下降的速度最快。

　　（7~9题共用备选答案）

　　A.窦房结

　　B.心房肌

　　C.房室交界

　　D.浦肯野纤维

　　E.心室肌

　　7.自律性最高的是：

　　答案：A

　　解析：窦房结之所以是心脏的起搏点，是因为它的自律性（自动兴奋的频率）最高。当兴奋传到房室交界时，传导速度变慢，延搁较长时间，称房室延搁。

　　8.传导速度最快的是：

　　答案：D

　　解析：窦房结之所以是心脏的起搏点，是因为它的自律性（自动兴奋的频率）最高。当兴奋传到房室交界时，传导速度变慢，延搁较长时间，称房室延搁。

　　9.传导速度最慢的是：

　　答案：C

　　解析：窦房结之所以是心脏的起搏点，是因为它的自律性（自动兴奋的频率）最高。当兴奋传到房室交界时，传导速度变慢，延搁较长时间，称房室延搁。