2012年卫生资格考试《消化内科学》考前冲刺模拟试题及答案（三十三）

  1、降氨，但有加重代谢性酸中毒和高氯血症的副作用的是
A、盐酸精氨酸
  B、谷氨酸钠
  C、左旋多巴
  D、乳果糖
  E、口服新霉素
【答案】A【解析】精氨酸可促进肝脏鸟氨酸循环而清除氨，盐酸精氨酸呈酸性，且可增加血液中氯的浓度。

  2、肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤，最可能提示存在下列哪种情况
A、掌挛缩病
  B、肝性脑病
  C、酒精性多发性神经病
  D、肝炎后肝硬化
  E、原发性肝癌
【答案】B【解析】该症状为肝性脑病昏迷前期的表现，且患者有肝硬化的病史，故诊断为肝性脑病。

  3、肝硬化失代偿患者下述哪项表现主要与肝功能减退有关
A、WBC下降
  B、右侧胸腔积液
  C、腔壁静脉曲张
  D、男性乳房发育
  E、肝淋巴液生成增多
【答案】D【解析】男性乳房发育是肝功能减退的表现（对雌激素灭活降低），其他均为门脉高压的表现。

  4、有关肝癌的分型哪项是错误的
A、块状型指直径5cm以上的单发肿瘤
  B、结节型常伴肝硬化
  C、弥漫型最少见
  D、小癌型直径小于3cm卫生资格
  E、肝细胞型约占肝癌的90%
【答案】A【解析】块状型指直径5cm以上的单发肿瘤，可以是单发、多块或者融合的。

  5、某肝癌病人，肿瘤直径约7cm，位于肝右叶近肝门区。肝功能检查ALT35U/L，A/G＝3、5/2、79，血胆红素总量25、5μmol/L，直接胆红素11、9μmol/L。B超提示有少量腹水。首选的治疗方法是
A、尽早手术切除肿瘤
  B、先改善肝功能再做手术
  C、化学药物治疗(静脉给药或口服)
  D、行肝动脉栓塞及介入治疗
  E、中医中药治疗
【答案】D【解析】该患者肿瘤大，而且靠近肝门区，没有手术机会。而行肝动脉栓塞及介入治疗是非手术的首选疗法，而且患者肝功能可以耐受，没有明显禁忌。